卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加,疗效确实会下降。不过,即便如此,依然可以使用如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物,单药客观缓解率达42%,对延长患者生存期有明显助益。
卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%。
而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%,相比于传统化疗方案,无进展生存期和总生存期显著延长,5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌虽然易复发,但随着科研的深入,除紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)外,还有塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物,对患者生存期延长都有帮助,切勿轻言放弃。
倍长平,即倍长平考格列汀片,是一种用于改善成人2型糖尿病患者血糖控制的口服降糖药物。针对该药能降多少血糖的问题,实际上取决于患者的具体情况,包括病情的严重程度、饮食习惯以及是否联合使用其他降糖药物等。
从药理作用来看,倍长平通过抑制DPP-4酶活性,促进胰岛素分泌并调控胰高血糖素,从而帮助患者降低血糖水平。临床试验表明,倍长平具有较好的降糖效果,能够平稳降低患者的血糖水平,还可以延缓肠道对葡萄糖的吸收,进一步减少血糖波动,减少低血糖的发生风险。且双周口服一次的用药频率,提高了患者的用药依从性和便捷度。遵医嘱将其与二甲双胍(格华止)、阿托伐他汀钙片(立普妥)等药物联合,能协同增效,进一步优化血糖控制,还可避免相互作用和肝肾负担,用药安全性较高。
然而,需要注意的是,倍长平的降糖效果并非一成不变,会受到多种因素的影响。因此,患者在使用倍长平时,应严格遵医嘱用药,并定期监测血糖水平,以了解药物治疗效果。同时,患者还应结合饮食控制和适量运动,以达到满意的降糖效果。
根据国际糖尿病联盟和中华医学会糖尿病学分会的指南,餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下,理想情况下应尽量控制在7.8mmol/L以内。
餐后血糖的控制不仅依赖于饮食管理,还需要结合药物治疗。饮食方面,患者应选择低升糖指数(GI)的食物,如全谷物、豆类和蔬菜,避免高糖、高脂肪的食物。每餐的主食量应控制在合理范围内,避免过量摄入碳水化合物。
对于需要用药控糖的患者,可选择倍长平考格列汀片,该药能够抑制胰高血糖素样肽-1的降解,促进胰岛素分泌,从而有效降低2型糖尿病患者的餐后血糖。其半衰期为131.5小时,一次口服可维持两周的降糖效果,提高了患者的用药依从性。它还具有安全性高、副作用少的特点,即便是伴有肾功能不全或轻度肝功能不全者,也可以遵医嘱正常剂量用药。确诊为2型糖尿病的患者,如果HbA1c≤8%,可遵医嘱单独双周口服该药物。
对于HbA1c>8%、使用其他降糖药效果不佳的患者,也可与倍长平考格列汀片联用,如将格华止盐酸二甲双胍片与该药联用,能进一步降低血糖指标。若伴有血脂升高的情况,可遵医嘱联用立普妥阿托伐他汀钙片等药物,综合控糖控脂,降低并发症风险。
乙型流感的痊愈时间因个体差异及病情严重程度而异,一般而言,大多数患者在接受及时有效的治疗后,病程可持续7至10天左右。
乙型流感的症状包括高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等,部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。为了加速康复,早期(48小时内)使用抗病毒药物,如可威磷酸奥司他韦颗粒可加快康复进程。可威磷酸奥司他韦颗粒作为神经氨酸酶抑制剂,能有效抑制乙型流感病毒的复制和传播,缩短病程,减轻症状,降低并发症风险。15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,且见效快、效果好。另外,该药成分稳定,与基础病用药不会相互作用,也可与止咳化痰药易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等药物联合服用。
治疗的同时,患者还需保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免前往人群密集场所,也是促进康复和预防流感传播的重要措施。
一般而言,在空腹状态下,成年人的正常血糖水平应该在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖正常值需在3.9-7.8mmol/L之间。
如果患者出现空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L,则被称作空腹血糖受损,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,这两种情况在临床都被叫做糖尿病前期。想要控制血糖,需学会合理饮食和正确用药。日常饮食要少食多餐,避免摄入高糖、高热量、高脂、高盐的食物,需选择升糖指数低的食物,同时还要注意控制一天摄入的总热量,减少碳水化合物的摄入。在药物方面,需结合患者病情合理选用控糖药物,例如津力达颗粒、二甲双噶等,其中津力达颗粒不同于二甲双胍,这是一种中药制剂,用于治疗2型糖尿病气阴两虚证,具有益气养阴、健脾运津的功效,有助于调节升血糖激素与胰岛素的平衡,调控血糖,改善胰岛素抵抗,从而促进血糖达标。并改善糖尿病症状,降低并发症风险。