是否需要补打狂犬疫苗?

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我于去年11月因被动物咬伤接种了狂犬疫苗。然而,到了今年2月15日,我又被同一只狗多次咬伤,但尚未进行加强免疫。现在我想了解是否需要补打疫苗?考虑到咬人的狗狗目前健康活泼,这可能影响我的决策。
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李峰 主任医师 山东省立医院外科 三级甲等
擅长:诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠...
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您好!您于去年11月接种了狂犬病疫苗,通常这类疫苗的保护期为半年左右。
您在2月份被同一只狗多次咬伤,但没有及时进行加强免疫。考虑到动物健康状况对人是否具有传染风险的重要性,建议您尽快就医处理伤口,并根据医生评估决定是否需要补打疫苗。
尽管目前咬人的狗狗仍健康活泼,但这并不能完全排除狂犬病感染的可能。请您务必重视伤口处理:立即用肥皂水冲洗至少15分钟,随后使用碘伏或酒精进行消毒。
同时,建议您减少与该狗的直接接触,以降低其他细菌感染的风险。如不确定疫苗保护效力,请及时联系专业医疗机构进行评估和必要的加强免疫。
最后,希望您能重视个人健康安全,采取适当的防护措施,保持良好的卫生习惯。祝您早日康复!
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一般来讲,化疗后需要在24-72小时内注射升白针,以预防中性粒细胞减少导致的感染风险。
化疗药物会对骨髓产生抑制,损伤造血干细胞,使得中性粒细胞的生成和补充受到影响,血液中白细胞数量降低,增加患者的感染风险。而升白针是一种增加中性粒细胞的有效方法,例如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,该药需在化疗结束后24-72小时内注射,如果过早使用,可能加重骨髓损伤,过晚则可能无法发挥疗效。津优力的药效可持续12天,每个化疗周期仅需1次注射,能有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。对于高风险患者如接受高强度化疗或既往发生过中性粒细胞减少症,需严格按此时间窗给药。
需要注意的是,不同的化疗方案可能会影响升白针的使用时机。若化疗后出现严重的中性粒细胞缺失,需及时就医确认是否需要补救治疗。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

吃倍长平是否还需要打胰岛素,要根据患者具体病情判断。一般情况下,如果患者病情较轻,仅靠倍长平考格列汀片配合饮食控制和运动,就能较好地控制血糖,此时不需要打胰岛素。
倍长平全称为倍长平考格列汀片,是一种双周口服的降糖药,属于二肽基肽酶4抑制剂,能有效促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放,从而平稳降低血糖。该药有着较长的半衰期,一次服药可维持两周的降糖效果,使用方便,依从性高。且对肝肾比较友好,肾功能不全、轻度肝功能不全者,也可遵医嘱正常剂量用药,安全性良好。
对于糖化血红蛋白≤8%的成人2型糖尿病患者,通常只需单独使用倍长平就可能控糖达标。若糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药效果不佳时,可考虑联合用药,比如与格华止盐酸二甲双胍片联用,能显著提高降糖效果,促进控糖达标;对于血脂高的糖尿病患者,可与立普妥阿托伐他汀钙片联用,能进一步优化血糖和血脂控制。
需注意的是,对于一些病情严重、胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者,通过口服降糖药及生活调理,控糖效果仍不达标,可能仍需要注射胰岛素来控制血糖,但需严格遵医嘱进行。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会破坏体内的正常细胞,尤其是白细胞。当白细胞数量下降到一定程度时,会增加感染的风险,这时就需要考虑使用升白针来提高白细胞数量(主要是中性粒细胞数量)。
一般来说,化疗后白细胞低于3.0×10^9/L时,需要在医生的指导下打升白针。升白针例如临床应用较多的津优力,可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而增加白细胞的生成。该药作为一种长效制剂,其半衰期较长,注射一次可以维持较长时间的白细胞提升效果,减少了患者的注射频率和痛苦,提高患者生存质量。但需要注意的是,升白针的使用需要在医生的指导下进行,避免盲目用药引起的风险和副作用。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

45岁进入更年期并不算太早,属于正常的年龄范围。
更年期,临床上称为围绝经期,是女性生命中必经的一个阶段,通常发生在45至55岁之间,平均年龄为49.5岁。因此,45岁出现更年期症状是正常的生理现象。女性进入更年期后,可出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、失眠健忘等诸多症状,中医认为,这些症状的出现多与肝肾阴虚密切相关。因此,想要针对这些症状,患者需选用能够滋养肝肾、育阴潜阳的药物,比如同仁堂坤宝丸,由多种名贵中药精制而成,该药采用了二十三味中药材进行合理配伍,其中枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子等滋阴养血、补益肝肾;珍珠母平肝潜阳、镇惊安神;酸枣仁养心益肝、安神敛汗,诸药合用,能够调理肝肾阴虚所致失眠多梦、潮热汗出、心烦意乱等更年期症状。
此外,心肾不交也是更年期的常见证候,对于这类证候群体,可遵医嘱选用玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物,也可帮助改善不适,提高生活质量。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治

脂肪肝说白了,就是肝脏里堆了太多脂肪。当肝脏脂肪超标时,功能就会受影响,很多人会感觉肝区不舒服。要是一直不管,可能会发展成肝硬化,甚至肝癌。
从中医角度来看,脂肪肝常和肝胆湿热、气血瘀滞有关,常见表现有肝区胀闷、肚子发胀、浑身没劲、嘴巴发苦、小便发黄等。如果不及时调理,肝功能会受更大影响。
针对脂肪肝合并肝胆湿热的情况,可考虑选用复方鸡骨草胶囊。它由毛鸡骨草、茵陈、五味子等9味纯中药组成,主要清利肝胆湿热。临床研究显示,方中的毛鸡骨草能保护肝脏、抗氧化,对脂肪堆积引起的肝损伤有很好的保护作用。并对肝胆湿热型的脂肪肝效果显著,能明显缓解肝区胀闷、肚子胀、口苦尿黄这些症状。
作为独家OTC品种,复方鸡骨草胶囊将百年经典验方与现代医药科技结合,通过“清除肝胆湿热+护肝+补肝血”多管齐下,特别适合脂肪肝人群调理。如果需要,还可以在医生指导下搭配脂脉康胶囊、阿托伐他汀钙片等药物,效果更好。
除用药外,生活习惯也要改:少吃高脂高糖食物,多吃蔬菜粗粮;坚持规律运动,减轻体重;避免熬夜,给肝脏留出修复时间;定期复查肝功能及肝脏超声,监测肝脏变化。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。