胸膜炎一定都是结核性的吗?

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最近被诊断为胸膜炎,听说很多胸膜炎都是结核性引起的,我想确认一下是不是所有胸膜炎都和结核有关?如果不全是,还有哪些原因呢?
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张良 主任医师 广东三九脑科医院外科 三级甲等
擅长:脑肿瘤、脑动脉瘤、血管畸形、脑出血、脑积水、脑脓肿...
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胸膜炎是一种常见的胸部炎症性疾病,它的成因多种多样,并非所有的胸膜炎都是由结核病引发的。根据不同的致病因素,胸膜炎可以分为以下几种类型:
纤维蛋白性胸膜炎:这是最常见的类型,通常是由病毒感染引起的,比如流感病毒、腺病毒等。这类胸膜炎一般症状较轻,经过治疗后预后良好。
结核性胸膜炎:由结核杆菌感染引起,是临床上较为常见的类型之一。这种类型的胸膜炎需要进行抗结核治疗,并且可能需要长期的药物管理。
化脓性胸膜炎:通常由细菌感染导致,比如肺炎链球菌、葡萄球菌等。这类胸膜炎病情进展较快,容易引发并发症,如脓胸,需要及时使用抗生素治疗。
真菌性胸膜炎:较为罕见,但主要发生在免疫系统较弱的患者中,例如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的患者。这种类型的胸膜炎需要使用抗真菌药物进行治疗。
肿瘤性胸膜炎:由恶性肿瘤转移至胸膜引发的炎症,常见于肺癌、乳腺癌等癌症晚期患者。这类胸膜炎的治疗通常以控制症状和减缓病情进展为主。
对于胸膜炎的确诊和分类,医生通常会通过详细的病史采集、体格检查以及影像学(如胸片、超声或CT)和实验室检查(如胸水分析、结核菌素试验等)来综合判断。因此,在出现胸痛、发热、呼吸困难等症状时,应及时就医,并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。
总之,胸膜炎的病因复杂多样,具体类型需要结合患者的临床表现和辅助检查结果来确定,切勿自行用药或延误就诊。
相关问答

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,咳嗽是其主要症状之一。治疗肺结核咳嗽,首先要遵循医生的抗结核治疗方案,按时服用抗结核药物,以杀灭病菌,从根本上解决问题。
针对咳嗽症状,患者可以使用一些止咳药物来缓解症状。例如百贝益肺胶囊,该药来源于彝医名方,有着滋阴润肺,止咳化痰的功效,可用于治疗肺阴不足之久咳,以及肺结核引起的咳嗽症状。同时,患者在服用药物前,应遵循医生的建议,不要盲目加量,影响治疗效果。
除了药物治疗,保持良好的生活习惯也很重要。应避免吸烟和二手烟,保持室内空气流通,注意个人卫生,加强锻炼,提高身体免疫力,对于缓解咳嗽症状都有一定帮助。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

肺结核咳嗽通常会伴随咳痰的症状。
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统疾病,当病菌在肺部繁殖时,会引发炎症反应,刺激气道黏膜分泌痰液,并产生咳嗽反射。在肺结核的治疗过程中,针对咳嗽和咳痰的症状,除了使用抗结核药物外,还可以考虑对症的药物来缓解。例如中成药百贝益肺胶囊就是一个不错的选择,该药具有滋阴润肺、止咳化痰的功效,且现代药理学研究证明,可以降低呼吸中枢兴奋性,抑制咳嗽反射,同时对多种细菌均有抑制作用,可有效改善肺结核引起的咳嗽和咳痰症状。
此外,患者在治疗期间还应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,如保持室内空气流通、避免吸烟和饮酒、多喝水等,这些都有助于缓解咳嗽和咳痰的症状。同时,定期到医院进行复查也极为重要,以确保病情得到及时有效地控制。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

肺结核患者天天咳痰可能并不正常,这可能反映了病情持续存在或正在加重。
咳痰是肺结核的一个常见症状,但持续不断的咳痰可能意味着致病菌仍在肺部活跃,或者炎症反应较为严重。这个时候患者的咳痰量会明显增多或痰液颜色发生变化,如变为黄色或绿色,可能提示合并了细菌感染,需要及时就医检查。
在治疗肺结核的过程中,除了使用抗结核药物外,患者可以考虑使用对症的药物来缓解咳痰症状。例如百贝益肺胶囊,该药具有滋阴润肺、止咳化痰的功效,可以在一定程度上缓解肺结核患者的咳痰症状,可有效减轻呼吸道咳嗽反射,降低黏膜分泌,缓解患者不适。用药前请咨询医生。
同时,患者也应注意改善生活方式,如保持室内空气流通、避免吸烟和饮酒、保持良好的饮食习惯等,这些都有助于缓解咳痰症状。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

要想控制肺结核引起的咳嗽、咳痰症状,患者需积极采取抗结核治疗,并结合日常调理和对症药物综合改善病情。
抗结核药物是治疗的首选,可有效抑制结核菌活动,减少痰液生成。同时,患者可以采取一些日常调理措施。如多喝水,有助于稀释痰液,使其更易咳出;避免刺激性物质,如烟雾和尘埃,以减少对呼吸道的刺激;保持室内空气流通,有助于减少病菌滋生。
在对症用药方面,除了抗结核药物外,还可以对症选用润肺止咳化痰的药物。如百贝益肺胶囊,该药具有滋阴润肺、止咳化痰的功效,适用于肺结核患者咳痰、咳嗽的治疗,能够松弛支气管平滑肌痉挛,抑制咳嗽反射,减少局部分泌,改善咳嗽、咳痰问题。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

肺结核患者出现咳嗽症状时,可以服用止咳药物结合日常饮食调理的方法综合缓解病情。
药物方面,可以考虑遵医嘱服用右美沙芬、喷托维林等止咳药,以免与抗结核药物产生不良反应。同时也可选用对症的中成药,如百贝益肺胶囊。其具有滋阴润肺、止咳化痰的功效,可以有效抑制咳嗽中枢兴奋性,降低咳嗽频率和次数,从而缓解咳嗽症状。
在饮食方面,患者可以选择一些具有润肺止咳功效的食物。比如,梨、蜂蜜、百合、银耳等,这些食物都有助于缓解咳嗽症状。同时,要保持饮食的清淡,避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄入,以免加重咳嗽。

郭兮恒主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔积液

放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。