不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。
想要增加骨密度,维护骨骼健康和预防骨质疏松,患者可通过日常生活护理结合药物治疗的方法来综合进行。
1.日常生活护理:女性需确保摄入足够的钙质,是构成骨骼的主要成分,可以从牛奶、豆制品、海鲜等富含钙的食物中获取。同时,维生素D可促进钙的吸收,可以通过晒太阳或食用鱼肝油等方式获得。同时,定期进行有氧运动,如游泳、散步等,可以刺激骨骼生长,促进骨骼细胞的活跃,增强骨密度。
2.药物治疗:药物治疗也是增加骨密度的有效选择。例如临床常用到的鲁可欣地舒单抗注射液,这是一种针对绝经后女性骨质疏松的药物,能有效抑制破骨细胞的功能,减少骨吸收,增加骨密度。
当女性进入更年期后,由于雌激素水平下降,无法抑制破骨细胞,骨细胞被加快分解吸收导致骨密度减少,进而引起骨折等问题。针对这类情况,建议选用能够帮助抑制破骨细胞的药物来减少骨折风险。
例如临床运用较多的鲁可欣地舒单抗注射液,该药可以通过特异性结合核因子-κB受体活化因子配体,抑制破骨细胞活化和发展,增加骨密度,抑制骨吸收,从而有效降低骨折风险。同时,还能缓解因骨质疏松引起的疼痛等异常症状,坚持用药,可帮助提升患者的生活水平。
除了地舒单抗外,碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等,也是常用到的药物。其中碳酸钙D3片能补充身体所需的钙,维生素D3则促进钙的吸收和利用。
需注意的是,在使用这些药物前,都需遵循医生指导,并定期监测血钙水平和骨密度,以免耽误病情,导致病情加重。
卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
鍗靛发鐧屽鍙戠巼楂樺父涓庣‘璇婃椂澶氬浜庢櫄鏈熴佸寲鐤楃枟鏁堜笉浣炽佺檶缁嗚優杞Щ鎵╂暎绛夊洜绱犳湁鍏炽
1銆佺‘璇婃椂澶氬浜庢櫄鏈燂細鍗靛发浣嶄簬鐩嗚厰娣遍儴锛屾棭鏈熺梾鍙橀氬父鏃犳槑鏄剧棁鐘讹紝涓鑸‘璇婃椂宸插睘鏅氭湡锛屾墜鏈毦浠ュ交搴曟竻闄ょ梾鐏垛岋紝瀵艰嚧鑲跨槫缁嗚優娈嬬暀涓哄鍙戠暀涓嬮殣鎮c
2銆佸寲鐤楃枟鏁堜笉浣筹細鑲跨槫寮傝川鎬у己锛屼笉鍚岀檶缁嗚優浜氱兢瀵规不鐤楀弽搴斿樊寮傚ぇ锛屾槗浜х敓鑰愯嵂鎬р屻
3銆佺檶缁嗚優杞Щ鎵╂暎锛氭櫄鏈熸偅鑰呯檶缁嗚優宸叉墿鏁h嚦鑵硅啘绛夊鏉傞儴浣嶏紝寰皬娈嬬暀鐥呯伓闅句互妫娴嬧屻
鎯宠闄嶄綆鍗靛发鐧屽鍙戞鐜囷紝鎵嬫湳鍜屽崱閾傛敞灏勬恫锛堟尝璐濓級鍖栫枟鍚庡強鏃惰繘琛岀淮鎸佹不鐤楁槸鍗佸垎蹇呰鐨勬墜娈碉紝姝ら樁娈垫偅鑰呯梾鎯呭凡杈惧埌閮ㄥ垎缂撹В鎴栧畬鍏ㄧ紦瑙o紝浣跨敤濉炵撼甯曞埄鑳跺泭锛堟淳鑸掑畞锛夌瓑闈跺悜鑽墿锛岃兘瀹氬悜鏉鐏偪鐦ょ粏鑳烇紝缁ц岄檷浣庡嵉宸㈢檶澶嶅彂銆傝鑽笉鐢ㄥ熀鍥犳娴嬶紝瀵瑰嵉宸㈢檶鍏ㄤ汉缇ゆ湁鏁堬紝鍏ㄤ汉缇ゆ棤杩涘睍鐢熷瓨鏈熻揪40涓湀锛屽湪鏈嶇敤璇ヨ嵂婊2骞存椂锛屽叚鎴愪互涓婄殑鎮h呯梾鎯呬粛鐒舵帶鍒惰壇濂斤紝鑰屼笖涓嶆槗寮曡捣鍛曞悙銆佽吂娉汇佸ご鐥涚瓑涓嶈壇鍙嶅簲锛屾湁鏁堟彁楂樻偅鑰呯敓瀛樿川閲忋
鍙﹀锛岄拡瀵笷R伪闃虫ч搨鑰愯嵂鍗靛发鐧屾偅鑰咃紝杩樺彲浠ヤ娇鐢ㄧ储绫冲Ε鏄斿崟鎶楁敞灏勬恫锛堢埍鎷夎但锛夛紝璇ヨ嵂鑳介檷浣37%鐨勭柧鐥呰繘灞曢闄╁拰32%鐨勫叏鍥犳浜¢闄╋紝鍗曡嵂瀹㈣缂撹В鐜囦负42%锛屼笖鎮h呯敓瀛樿川閲忓拰娌荤枟鑰愬彈鎬ф樉钁椾紭浜庝紶缁熷寲鐤楋紝浣挎偅鑰呭厤鍘诲寲鐤楃殑鐥涜嫤锛岃澶嶅彂鎮h呮椿寰楁洿鏈夎川閲忥紝鍥炲綊鐢熸椿銆備絾鎵鏈夎嵂鐗╅兘闇鍦ㄤ富娌诲尰鐢熸寚瀵间笅杩涜銆傚湪鐗规畩鎯呭喌涓嬶紝鍙堕吀鍙椾綋伪浣庤〃杈炬垨閾傛晱鎰熶汉缇や篃鍙仈鍚堣鑽笌瀹夊彲杈捐礉浼愮彔鍗曟姉娉ㄥ皠娑茶繘琛屾不鐤椼
早期卵巢癌(Ⅰ-Ⅱ期)的复发率低于晚期,但仍存在一定复发风险,具体因病理类型、治疗规范程度等因素差异较大。
在早期卵巢癌中,部分类型如交界性上皮性肿瘤的5年生存率可达90%,但部分患者仍会因肿瘤微小残留或治疗不规范出现复发。影响复发的关键因素包括病理类型、手术是否彻底切除病灶、术后是否接受规范辅助治疗等。
因此,确诊早期卵巢癌后,宜尽早手术切除病灶,并使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等药物进行化疗。若经化疗后达到完全缓解或部分缓解,可采用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂类靶向药物进行维持治疗。
该药可以通过“合成致死”机制精准打击肿瘤细胞,用药后呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。并且,该药物无需基因检测,可以针对卵巢癌全人群进行治疗,在维持期持续用药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病不再进一步发展,降低疾病进展或死亡风险57%,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。
早期卵巢癌的预后较好,积极配合医生进行治疗可获得较长的生存时间,患者确诊后要保持乐观的心态,避免过度紧张、焦虑。