帕金森病人出现幻觉,胡言乱语,骂人,摔东西

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
帕金森病人出现幻觉,胡言乱语,骂人,摔东西
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魏武 医师 南昌大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:胃肠外科,乳腺外科,肛肠外科
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问题分析: 帕金森病​突出的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡、纹状体DA含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包涵体,即路易小体(Lewy body)。出现临床症状时黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上,纹状体DA含量减少在80%以上。除多巴胺能系统外,帕金森病患者的非多巴胺能系统也有明显的受损。如Meynert基底核的胆碱能神经元,蓝斑的去甲肾上腺素能神经元,脑干中缝核的5-羟色胺能神经元,以及大脑皮质、脑干、脊髓、以及外周自主神经系统的神经元。纹状体多巴胺含量显著下降与帕金森病运动症状的出现密切相关。中脑-边缘系统和中脑-皮质系统多巴胺浓度的显著降低与帕金森病患者出现智能减退、情感障碍等密切相关。
意见建议:帕金森病患者在疾病晚期可出现精神症状,如幻觉、欣快、错觉等。而抗PD的药物也可引起精神症状,最常见的是盐酸苯海索和金刚烷胺。因此,当患者出现精神症状时首先考虑依次逐渐减少或停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰、DR激动剂、复方左旋多巴。对经药物调整无效或因症状重无法减停抗PD药物者,可加用抗精神病药物,如氯氮平、喹硫平等。出现认知障碍的PD患者可加用胆碱酯酶抑制剂,如石杉碱甲,多奈哌齐,卡巴拉汀。
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曹丽静 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析: 你好,中药治疗帕金森,应用中药方名“通督除颤汤”, 本方有补益大脑、活血通络之功。
意见建议:建议其药方组成如下: 威灵仙5钱 天麻5钱 当归5钱 仙灵脾5钱 熟地5钱 生地5钱 鹿角片5钱 白芍1两 钩藤1两 珍珠母1两 川芎3钱 全蝎4钱 乌梢蛇4钱 白术4钱 秦艽4钱 黄芪2两  (
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吴化忠 肥东县人民医院内科 二级甲等
擅长:内儿科常见病多发病
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问题分析: 帕金森综合症以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为特征。的主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等。
意见建议:疾病早期无需要特殊治疗,应鼓励患者进行适度的活动和体育锻炼,若疾病影响患者的日常生活和工作能力则需要药物治疗。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,也就是说静止时出现,情绪激动或紧张时加重,运动时减轻或消失,而且通常左右不对称,一般通过典型症状就可明确诊断。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。
相关问答

帕金森病的典型症状可分为运动症状和非运动症状,肉眼可见,如震颤、僵硬、运动迟缓等。这些症状在严重时可以通过外科脑起搏器治疗来缓解。随着疾病的发展,容易伴有一些精神症状,如行为异常、妄想、家庭成员不安、过去判断为两个人。因为生活可能无法照顾自己,需要密切照顾家庭成员。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

病情分析: 你好,中药治疗帕金森,应用中药方名“通督除颤汤”, 本方有补益大脑、活血通络之功。
意见建议:建议其药方组成如下: 威灵仙5钱 天麻5钱 当归5钱 仙灵脾5钱 熟地5钱 生地5钱 鹿角片5钱 白芍1两 钩藤1两 珍珠母1两 川芎3钱 全蝎4钱 乌梢蛇4钱 白术4钱 秦艽4钱 黄芪2两  (

曹丽静内科威县人民医院
擅长:胃炎、胃溃疡

你好 可能是甲亢和帕金森综合征 另外如果经常大量饮酒也会导致的 建议你去医院进行详细检查,等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好.需要检查清楚.不要延误病情.

王吉重医师儿科山西省左云县益康儿科门诊
擅长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病

问题分析:你好帕金森的发病机理很复杂,主要是黑质纹状体受损导致中枢多巴胺通路受阻所至,表现为手不自主的抖动出现医学上说的开关现象,目前的医学主要是以控制病情发展推迟并发症发生的药物为主。而帕金森的药物都有副作用出现严重幻觉应该减少或停用抗胆碱能药或者逐渐减少复方左旋多巴剂量,可以在医师指导下服用氯氮平。
意见建议:药物副作用大,可以通过减小用量和其他精神药物合用,控制病情的发展最大限度改善病人的生活质量,心情要放松,平时注意休息生活要规律。尽量在心态上开导否则对恢复不利。

陈利群医师内科东坡区大石桥街道社区卫生服务中心
擅长:胃溃疡,十二指肠溃疡,消化不良

病情分析: 帕金森一旦得上确诊,医生都会给你开西药,西药的副作用相当大,你是吃的美多巴?息宁?安坦?金刚烷胺?失眠 便秘 恶心 呕吐等症状会随之而来。长期的失眠会困扰你,人在这种状态下会有幻觉的。但是西药你是不能停的,一旦停了会反跳。平时吃药的时候和睡觉错开时间 下午吃药是最好 。
意见建议:治疗帕金森的初期还是建议先用一些比较缓的药比如金思平,小剂量的用药,最后逐渐加量。希望能帮到您 祝您亲人健康!

陈力铨内科广西医科大学第一附属医院
擅长:糖尿病、冠心病、心律失常、高血压、脱发、性功能障碍、两性心理

病情分析: 帕金森病经常出现幻觉很有可能与日常所吃的药物有关,患者最好尽早到医院进行检查,看精神方面有没有受到影响,做到及时治疗。
意见建议:帕金森患者需多吃谷类和蔬菜瓜果:从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养,并能获取身体所需的能量。碳水化合物通常不影响左旋多巴的药效。这是属于帕金森的护理措施之一。

付瑜皮肤科黑龙江桃山林业局医院
擅长:高血压、糖尿病、精神类疾病