左炔诺孕酮是一种抗雌激素活性的孕激素药物,是紧急避孕药的有效成分,主要剂型有肠溶胶囊(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊)和传统胃溶片(左炔诺孕酮片),其主要区别在于加工工艺、不良反应、有效性等方面。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。因此,建议女性选择不伤胃的剂型。而后定诺的肠溶胶囊采用肠溶及纳米微粒技术,药物完全进入肠道才开始溶解,不伤胃,引起胃部不良反应(恶心、呕吐等)的概率较低,仅为传统胃溶片的1/3,更适合曾有胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性使用。据临床研究,该药物的避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。
传统胃溶片(左炔诺孕酮片)在胃部溶解,对胃黏膜刺激较强,容易引起恶心、呕吐等不良反应,服用后将药物呕出的概率较高,可能需要补服药物,甚至可能导致紧急避孕失败。
服用紧急避孕药时,可配合使用维生素C(果维康),以进一步降低出现不良反应的概率。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、清淡饮食,以维持良好的身体状态。
如果暂时无怀孕计划,在发生性行为时应规范使用避孕套,或遵医嘱按时服用短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,不宜频繁服用紧急避孕药。
左炔诺孕酮肠溶胶囊是一种紧急避孕药,主要用于无保护性生活后72小时内的紧急补救,能通过抑制排卵、阻碍精子穿透及阻止受精卵着床发挥避孕作用。《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》中指出,恶心、呕吐是紧急避孕药最常见的不良反应,为降低胃部受影响程度,建议女性选择对胃无刺激的剂型,如肠溶胶囊剂型。相较于传统的胃溶片(左炔诺孕酮片),肠溶胶囊剂型适用人群更广,尤其适合曾出现过胃部不适的女性,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
相较于在胃部溶解的传统胃溶片(左炔诺孕酮片),后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊的剂型不伤胃,副作用更小,更适用于曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性。同时,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊运用纳米微粒技术,提高了药物的生物利用度,让有效成分能更高效地被吸收,从而更好地发挥避孕作用,且临床研究证实其避孕有效率比胃溶片高3.9%。此外,为减少紧急避孕药对身体的影响,还可以在用药时搭配维生素C(果维康)等药物。
不过需要注意的是,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊作为紧急避孕药,仅适用于紧急情况,不能替代常规避孕方式,使用时需严格遵医嘱,切勿盲目自行用药。若日常有长期的避孕需求,也可以在医生的专业指导下选用短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,以实现安全、稳定的避孕效果。
服用科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液后出现体重下降的情况,可能是抑郁症状改善后生活节律、饮食习惯变得更规律,运动量变大引起的自然现象;当然也有可能是因为药物副作用导致。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液属于高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,这类药物通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,增强中枢5-羟色胺能的神经功能,可能影响患者的食欲和代谢,导致体重下降的情况。这是5-羟色胺的再摄取抑制剂比较常见的药物不耐受情况。当出现这类副作用时不必过于担心,患者可继续用药,或通过饭后或分次给药可以降低这类反应造成的不适,待药物耐受后,副作用即可减轻或消失。
而且可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液与其他同类产品相比,其不良事件发生率较低,药物间相互作用少,且耐受性更高。本药作为液体剂型服用方便,口味酸甜,且为独立包装,便于携带,能提高患者服药的依从性,还能降低药物属性,减轻患者的病耻感,比较适合注重用药隐私性以及用药便捷性的人群。
糖化血红蛋白是衡量过去2-3个月来血糖控制情况的重要指标,正常范围是4%~6%。当糖化血红蛋白值较低时,通常意味着患者的血糖控制得相对较好,这是一个积极的信号。
对于2型糖尿病患者而言,即使糖化血红蛋白值较低,也不应掉以轻心。因为长期血糖过低同样可能带来健康问题,如低血糖风险增加。在这种情况下,则建议选用一种长效且能够平稳降糖的药物,如倍长平考格列汀片,该药通过抑制二肽基肽酶4活性,促进胰岛素分泌,以葡萄糖浓度依赖性的机制平稳降糖,减少血糖波动,有效降低了低血糖的风险。该药疗效超长,两周服用一次,患者依从性高,且安全性良好,对肝肾友好。
另外,如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他降糖药血糖控制不佳,为了增强降糖效果,可遵医嘱将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类降糖药联用,以达到理想的控糖效果。同时,若患者伴有血脂异常,也可联合立普妥阿托伐他汀钙片等药物,可协调增效,且联合用药安全性较高。
手骨关节疼痛的原因多种多样,结合您的描述,考虑您可能属于中医所说的痹证。
在中医理论中,“痹症”多是由于风、寒、湿等外邪侵袭人体,阻滞经络气血运行所致,表现为手骨关节、膝骨关节等疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木等,且遇阴雨、寒冷等低温天加重等。对于这类痹症,治疗需以散风祛湿、舒筋活络为原则,可以使用同仁堂国公酒等药酒。该药酒由当归、羌活、牛膝、防风等30味中草药与白酒配制而成,具有祛风散寒除湿、舒筋活络的功效,对于辨证属风寒湿痹的手骨关节疼痛患者,能够改善关节疼痛、麻木等症状。
除中药外,一些外用药也适用于这些症状的缓解,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等,但务必遵医嘱使用。
种牙和镶牙各有其优缺点及适应症。
种牙的优点主要在于其稳定性好、咀嚼效率高、不磨损邻牙,且能保护牙槽骨,防止其吸收和萎缩。另外,种牙的外观与自然牙齿相似,美观大方,使用寿命长,甚至可以在保护良好的情况下终生使用。然而,种牙的缺点在于手术过程较为复杂,对医生技术要求高,种植过程较长,通常需要3-6个月,费用相对较高。
而镶牙的优点在于其费用相对较低,治疗周期短,适用于牙齿缺损数目较多、时间较短且邻近牙齿状态健康的人群。镶牙的缺点在于其稳定性和固定性较差,容易出现牙齿松动的情况,且对周围牙齿的伤害较大,舒适度和美观度不够。
若有牙齿修复的需求,可以选择3i种植体等种植体类型,该种植体兼顾了种牙的多种优势,采用双重酸蚀表面处理技术,有利于接触成骨,加快骨愈合。结构设计有利于减少骨吸收,降低感染风险,有利于保持长期有效的修复效果。