治疗失眠需采取综合策略,首选非药物干预,当效果不佳时,可在医生指导下考虑药物治疗。
1.建立良好的睡眠习惯
保持规律的作息时间,创造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境,睡前避免接触手机、电脑等电子设备的蓝光。
2.认知行为疗法
这是目前临床上推荐的首选非药物治疗方法,通过纠正对睡眠的错误认知,减少卧床时的焦虑,并辅以放松训练等方法。
3.科学选择药物治疗
当需要药物干预时,现代治疗更强调安全性和对日间功能的影响。以科唯可盐酸达利雷生片为例,该药作为双重食欲素受体拮抗剂,可通过精准阻断大脑中维持清醒的信号来促进入睡和维持睡眠,不破坏自然睡眠结构。与传统药物如唑吡坦(思诺思)、艾司唑仑(中新)相比,科唯可具有依赖风险低、晨起残留效应小、能改善日间功能的优势,是目前国内外指南推荐为一线治疗选择。需要注意的是,具体用药需在医生指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,不建议盲目用药。
心悸心慌是一种常见的症状,用药前需明确病因,有针对性地选择药物。
出现心悸心慌常见的原因包括心律失常、心肌缺血、甲亢等。对于心律失常引起的心悸心慌,一般可选用抗心律失常药物,如阿替洛尔片进行治疗,以调整心律、减轻症状。因心肌缺血导致,可服用改善心肌供血的药物,如参七心疏胶囊,该药属中成药,有着理气活血、通络止痛的功效,能够扩张冠状动脉、增加心肌供血,对于缓解心悸心慌的症状有一定帮助。另外,甲亢患者则需要使用抗甲状腺药物来控制甲状腺激素的水平,从而缓解心悸心慌,常见药物包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
需注意的是,由于引起心慌心悸的原因众多,患者用药前务必明确具体病因,并严格遵循医生指导用药,不可擅自服用药物,以免影响自身病情。
失眠、心悸和心慌可能是多种因素引起的,如焦虑和压力、刺激性物质、心脏问题等。
1.焦虑和压力:焦虑和压力会导致身体产生应激反应,包括心悸和心慌,同时也会干扰睡眠,导致失眠。
2.刺激性物质:若摄入量咖啡因、尼古丁和兴奋剂、拟肾上腺素药物等,可能会刺激心脏,导致心悸和心慌,同时也会干扰睡眠。
3.心脏问题:某些心脏问题,如心律失常、心肌病和心脏瓣膜问题,都可能会导致心悸和心慌。
若长期有该类症状,应及时就医明确诊断。如是由心律失常导致,可在医生指导下采用一些药物来调理,如中成药参松养心胶囊。该药物是一种中药制剂,组方中含有黄连、丹参、赤芍、人参、山茱萸、桑寄生,可以双向调节,快慢兼治心律失常;酸枣仁和龙骨养血安神、镇静安眠;黄连清心安神,这些药物经过精妙配伍,可以较好地缓解心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。
抑郁伴随的失眠问题,会严重影响患者的日常生活与健康。针对这一问题,可以采取多种措施来改善睡眠质量,包括心理调节、生活方式调整、药物治疗、运动改善等。
首先,心理调节是关键,通过认知行为疗法或心理咨询,帮助患者调整消极情绪,缓解心理压力。其次,调整生活习惯,如保持规律的作息时间,减少睡前使用电子设备的时间,避免刺激性饮食和饮品。在药物治疗方面,可遵医嘱选用科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等药物。其中科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液作为一种有效的抗抑郁药物,通过增加大脑内5-羟色胺水平,控制神经元的兴奋性和抑制性,不仅有助于缓解抑郁症状,还能帮助改善失眠问题。且药物为溶液剂型,口味酸甜,服用方便,独立的包装,更易携带,可避免中老年患者吞咽困难的情况,提高用药依从性。
此外,适当的运动也有助于缓解抑郁和失眠。适度的体力活动可以促进血液循环,释放内啡肽等快乐激素,提升心情。同时,营造舒适的睡眠环境,如使用舒适的床品、调节适宜的室温等,也能帮助改善睡眠质量。
对于因肝肾不足所致的失眠,患者是可以服用天麻醒脑胶囊来调理的,有助于症状的改善。
中医认为,肝肾不足可能导致体内阴阳失衡,进而影响到睡眠质量。而天麻醒脑胶囊是一种中成药,由天麻、地龙、石菖蒲、远志 、熟地黄、肉苁蓉六味药物组成,能通过滋补肝肾,调和体内阴阳,改善睡眠质量,对于因肝肾不足而导致的失眠,可起到较优的缓解作用。
需要注意的是,失眠的原因多种多样,天麻醒脑胶囊并非对所有类型的失眠都有效。因此,在服用天麻醒脑胶囊之前,建议患者先咨询临床医生,明确失眠的原因,确保药物对症。同时,保持良好的生活习惯和心态,对于改善失眠症状同样重要。
更年期心悸心慌是更年期综合征的常见症状,从中医角度看,这多与肾阴虚所致心肝脾等脏腑不和有关,可采取滋补肝肾的的方法给予调节,常用中药同仁堂坤宝丸等,该药含有二十三味中药成分,其中枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子具有滋阴养血、补益肝肾的功效,有助于缓解更年期因肝肾阴虚引起的心悸心慌、失眠健忘、心烦意乱、失眠健忘等多种症状。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物也是常用的药物,可酌情选用。
除了药物治疗,更年期女性还应注意调整生活方式,保证充足的休息和睡眠时间,避免剧烈运动和过度劳累,适当进行散步、太极拳等轻度运动。同时,保持良好的心态,避免过度焦虑或紧张,可通过听音乐、阅读、与朋友交流等方式舒缓情绪。