血糖高与多种原因有关,并不一定就是糖尿病,不能仅凭偶尔的血糖高这一点就确诊为糖尿病,患者应进一步检查,以明确诊断。
糖尿病的确诊通常需要满足空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,HbA1c≥6.5%。如果血糖水平长期偏高,患者应及时就医进行检查。对于确诊的糖尿病患者,需通过饮食、运动、药物等方式积极控制血糖。药物方面可选用倍长平考格列汀片这种双周口服降糖药物,可帮助成人2型糖尿病患者长效平稳降糖,两周口服一次,用药简单,患者依从性高,且对肾功能不全、轻度肝功能不全者也具有良好的安全性和耐受性,通常无需调整剂量。
倍长平考格列汀片还具有药物相互作用小的特点,可以单独使用(主要适用于HbA1c≤8%的2型糖尿病患者),也可与其他降糖药物联用以增强疗效,如与格华止盐酸二甲双胍片联用,能进一步控制血糖,且发生低血糖的概率较低(主要适用于HbA1c>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不佳的患者)。对于同时伴有血脂异常的患者,倍长平还可以与立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药物联合使用,既能控糖又能调脂,还能降低心血管疾病等并发症风险,提高患者生活质量。
乙肝五项245阳性者,指有乙肝表面抗体阳性者、乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性。
在此情况下,认为自己曾感染乙肝病毒,但已将乙肝病毒消灭,现无乙肝。在做肝功能检验之前,要对乙型肝炎病毒进行检查。若放心不下,可进一步抽血检测乙肝病毒DNA,若乙肝病毒DNA亦在检测下限以下,即阴性结果能全然判断自己是否患乙肝,只不过曾被乙肝病毒感染,但已被消灭,现无乙肝,不用担心,这化验很平常。另外一种情况是乙肝病毒表面抗原阳性,这一项就比较麻烦了。若仅乙肝表面抗体阳性,而剩下的4个阴性的字,在此情况下,认为自己曾未被乙肝病毒传染,仅是注射乙肝疫苗后所产生保护性抗体,且乙肝五项245阳性反应仍存在差异,表示自己还曾被传染,但已将乙肝病毒消灭。
乙肝245阳性意味着是曾感染过乙肝病毒,是乙肝患者。乙肝五项中的乙肝表面抗体、乙肝抗体和核心抗体阳性,核心抗体和抗体是乙肝病毒感染人体后才会留下的印记,该看乙肝表面抗原与表面抗体的。
乙肝五项的排列顺序是由乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝e抗体,乙肝e抗体,乙肝核心抗体。如果是第二、四、五三个项目都是阳性,那就是对乙肝有免疫力了,一般来说,乙肝的发生几率很低,可能是以前打了乙肝疫苗,也可能是因为以前感染了乙肝病毒而被身体免疫力给清除了,所以不需要特别的处理,也不会被乙肝给传染了,也就是被乙肝的几率很低。
乙肝五项245阳性并不严重,而且是一个好现象,提示乙肝已经治好。虽然以前感染过乙肝病毒,但是身体已经将病毒清除掉,目前体内不含有乙肝病毒,并没有传染性。但是,有一部分会因为基因变异导致表面抗原不能检查到,甚至出现表面抗体,就会出现245阳性的情况。
乙肝五项中2表示表面抗体,表面抗体是抗体之一,抗体的产生表明人体被感染了乙肝病毒把抗原杀死了。4、5也属于抗体,只不过4、5抗体没有保护性,即4、5抗体不能将病毒杀死。所以2、4、5阳性一般代表什么,第一个代表人体感染乙肝病毒后恢复了,检查时表现为2、4、5阳性。但是2、4、5阳性并不代表乙肝病毒100%消失了,极个别病人表现为病毒暂时消失了,随着患者免疫功能的下降,会出现乙肝病毒再复原的现象。