糖尿病肾病预后如何?

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我最近确诊为糖尿病肾病,正在接受治疗,想了解这种疾病的预后情况。
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李伟 医师 黄冈市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长于慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病,消化性溃疡、胃炎...
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糖尿病肾病的预后确实需要引起高度重视。一旦进入临床蛋白尿阶段,患者的肾功能往往会逐渐恶化,最终可能发展到终末期肾病(ESRD)。此外,患者还常常合并其他系统并发症,如心血管疾病和感染,这些都会显著影响预后。
因此,对于糖尿病肾病患者来说,早期干预和长期管理至关重要。及时控制血糖、血压,并积极处理相关并发症,可以延缓病情进展。同时,建议患者保持良好的生活习惯,定期随访,以更好地监测病情变化。
总之,虽然糖尿病肾病的预后具有挑战性,但通过规范化的治疗和生活方式调整,可以在一定程度上改善症状并延缓疾病发展。
相关问答

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病肾病预后患者可能出现并发症,表现为大量蛋白尿。
没有大量的蛋白质,血浆蛋白质下降就会水肿。病情进一步发展,患者可能出现营养不良、贫血、心力衰竭、继发性脑梗塞、肢体血栓形成、肾功能衰竭、尿毒症等。这些因素会影响患者的生活、劳动力和生活能力,导致患者躺在床上,生活不能自理。糖尿病本身可以继发人类的所有疾病,糖尿病肾病患者会出现心力衰竭、脑病变、眼底病变、消化道出血和感染。因此,只有采取干预措施,防止疾病继续进展或停留在蛋白尿、水肿、透析阶段,才能提高患者的生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

病情分析:本病预后不良。如出现大量蛋白尿者(>3gm/d),多于6年内死亡;间断出现蛋白尿者,存活可超过10年;无蛋白尿者不发生肾功能衰竭。高血压可加速肾功能衰竭的进展,因其为不可逆性改变,故最终会导致终末期肾功能衰竭。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

两者预后有区别也有相似之处。糖尿病为一终身性疾病,如果血糖控制不好,容易引起各种慢性并发症,糖尿病肾病就是糖尿病的一大并发症,高血压所造成的肾病在治疗过后可以进行一定的预防是很好的,因为高血压就是身体的血压升高,然后就是对肾功能造成一定的影响造成肾病,在治疗好后,应该对血压进行一定的控制,可以通过药物来起到慢慢的降血压作用,而且还可以通过生活中食疗的方法来对血压进行控制。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病病人多数血糖控制差,可以有糖尿病的口干、多尿、多饮、多食症状,尿泡泡增多。高血压肾病的病人早期表现多有夜尿增多。糖尿病早期肾病多数已同时伴有视物模糊,眼科检查多数同时有糖尿病视网膜病变存在。高血压肾病与糖尿病肾病的诊断除了依据病史、症状、体格检查外,还要做肾功能和尿微量蛋白、β微球蛋白、NAG以及眼底检查、肾脏超声等检查,排除并与其他疾病鉴别才能诊断。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。