糖尿病肾病预后怎么样

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最近总是感觉浑身没有力气,医生说是糖尿病肾病,请问,糖尿病肾病预后怎么样?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病肾病预后患者可能出现并发症,表现为大量蛋白尿。
没有大量的蛋白质,血浆蛋白质下降就会水肿。病情进一步发展,患者可能出现营养不良、贫血、心力衰竭、继发性脑梗塞、肢体血栓形成、肾功能衰竭、尿毒症等。这些因素会影响患者的生活、劳动力和生活能力,导致患者躺在床上,生活不能自理。糖尿病本身可以继发人类的所有疾病,糖尿病肾病患者会出现心力衰竭、脑病变、眼底病变、消化道出血和感染。因此,只有采取干预措施,防止疾病继续进展或停留在蛋白尿、水肿、透析阶段,才能提高患者的生活质量。
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糖尿病肾病预后患者可能出现并发症,表现为大量蛋白尿。
没有大量的蛋白质,血浆蛋白质下降就会水肿。病情进一步发展,患者可能出现营养不良、贫血、心力衰竭、继发性脑梗塞、肢体血栓形成、肾功能衰竭、尿毒症等。这些因素会影响患者的生活、劳动力和生活能力,导致患者躺在床上,生活不能自理。糖尿病本身可以继发人类的所有疾病,糖尿病肾病患者会出现心力衰竭、脑病变、眼底病变、消化道出血和感染。因此,只有采取干预措施,防止疾病继续进展或停留在蛋白尿、水肿、透析阶段,才能提高患者的生活质量。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

两者预后有区别也有相似之处。糖尿病为一终身性疾病,如果血糖控制不好,容易引起各种慢性并发症,糖尿病肾病就是糖尿病的一大并发症,高血压所造成的肾病在治疗过后可以进行一定的预防是很好的,因为高血压就是身体的血压升高,然后就是对肾功能造成一定的影响造成肾病,在治疗好后,应该对血压进行一定的控制,可以通过药物来起到慢慢的降血压作用,而且还可以通过生活中食疗的方法来对血压进行控制。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病病人多数血糖控制差,可以有糖尿病的口干、多尿、多饮、多食症状,尿泡泡增多。高血压肾病的病人早期表现多有夜尿增多。糖尿病早期肾病多数已同时伴有视物模糊,眼科检查多数同时有糖尿病视网膜病变存在。高血压肾病与糖尿病肾病的诊断除了依据病史、症状、体格检查外,还要做肾功能和尿微量蛋白、β微球蛋白、NAG以及眼底检查、肾脏超声等检查,排除并与其他疾病鉴别才能诊断。

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糖尿病肾病少尿会引起电解质紊乱,从而导致高钾血症、低钙血症和高磷血症。
另一方面,尿液减少,水分无法排出,患者血液容量增加,导致全身水肿,或者血液容量增加,血压可能会升高。如果糖尿病肾病发展到少尿,就证明糖尿病肾病进入末期,很多患者已经患上尿毒症。建议在内分泌科和肾脏内科的指导下积极进行综合治疗,评估是否有透析迹象。糖尿病肾病尿少,一定要知道每天的输出量和摄入量。摄入过量后,要避免进一步加重糖尿病肾病患者的病情。

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糖尿病肾病该分型有4个类型:一型是肾小球基底膜增厚(单一的肾小球基底膜增厚,或光镜下仅有轻微的非特异性改变)。二型是轻度(IIa)或重度(IIb)系膜增生。三型是结节硬化:至少有一个肾小球结节性系膜增加。四型是进展性糖尿病性肾小球硬化(球性肾小球硬化超过50%)。

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糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

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