铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液（波贝）等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展，对铂类药物敏感性低，疗效变差。随着化疗线数增加，铂耐药率会逐渐升高。
铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位，但随着化疗次数增加，患者对铂类药物耐药性明显上升，治疗效果显著下降。有数据显示，卵巢癌患者一线化疗后，约15%出现铂耐药现象；进入二线化疗，铂耐药升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%，治疗有效率降低至2.9%左右。
不过，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的上市，为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物，该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞，对正常细胞无干扰，单药客观缓解率达42%，相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险，延长无进展生存期和总生存期，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解，而且非血液不良反应少，部分患者可见眼部不适，但提早干预均可逆转。而且，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
需注意，具体的治疗方案应由医生制定，患者平时应按时复查，并保持积极心态。
卵巢癌二线化疗结束后，临床一般会用PARP抑制剂、抗体药物偶联物、抗血管生成药物等进行维持治疗，患者应在医生指导下规范使用。
1、PARP抑制剂：是卵巢癌维持治疗的核心药物。其中，塞纳帕利胶囊（派舒宁）是最新一代PARP抑制剂，具有不用基因检测、全人群可用的特点，而且服用方便，药物剂量可依据患者情况调整，非血液学不良反应发生率低。从目前的数据来看，该药的全人群无进展生存期达40个月，对照组仅13.6个月，疾病进展风险降低57%，临床疗效较好。同时，六成以上的患者用药满2年时，病情仍控制良好。
2、抗体药物偶联物：以索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）为代表，不仅可以作为叶酸受体α表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选治疗，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群，或铂敏感人群。对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，单药客观缓解率为42%，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗。
3、抗血管生成药物：该药物可与化疗联合，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，为综合治疗提供支持。
除了上述药物，卵巢癌治疗还可能用到卡铂注射液（波贝）、激素类药物、中成药等，治疗方案要因人而异。患者日常要树立良好的抗病心态，定期前往医院复查。
卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病，可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。
铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低，此时可选用如紫杉醇注射液（康铭诺）等非铂类药物进行治疗，可在一定程度上控制肿瘤进展，但疗效有限且不良反应较明显。
不过，抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。
该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示，相较化疗，索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%，是传统化疗的2.6倍，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗，显著提高了患者的生存质量。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群，在特定情况下，叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液（安可达）联合使用。
另外，铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等，从而控制病情。
避孕药含有激素，服用后可能导致体内激素水平波动，出现恶心、呕吐、月经紊乱、乳房胀痛、体重增加等副作用。但通过选择合适的药物，可以降低出现上述副作用的可能性。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出，恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。如果准备服用紧急避孕药，更建议选择不伤胃的剂型，例如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物采用肠溶胶囊剂型及纳米微粒技术，药物运行至肠道才开始溶解、吸收，不伤胃，且生物利用度高，用药后出现恶心、呕吐等不良反应的概率仅为传统胃溶片（左炔诺孕酮片）的1/3，适用人群更广，尤其适合曾出现胃部不适的女性使用，能避免用药后因为胃部不良反应而将药物吐出，且肠溶胶囊剂型避孕有效性比传统胃溶片（左炔诺孕酮片）高3.9%。
为了进一步减少避孕药可能对身体产生的影响，降低产生副作用的可能性，可以在用药时配合服用维生素C（果维康）。此外，要注意规律作息、清淡饮食，用药后不宜过度运动。
需注意，紧急避孕药仅针对上一次无保护性行为发生作用，不适合频繁服用。为满足日常避孕需求，建议选择其他常规避孕手段，如规律服用短效避孕药（先安诺去氧孕烯炔雌醇片）。
卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病，前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构，大多数为良性病变，后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿，以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起，多数无症状，仅在体检或超声检查时偶然发现，且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤，其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显，易被忽视，确诊时往往已发展至晚期，需要系统治疗和干预。
一般情况下，卵巢癌需在手术切除病变组织后，使用紫杉醇注射液（康铭诺）、卡铂注射液（波贝）等化疗药清扫肿瘤细胞，待病情部分缓解或完全缓解后，再使用塞纳帕利胶囊（派舒宁）等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞，独创的酰胺结构优化，在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应，治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测，全人群适用，从临床数据来看，大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展，六成以上的患者用药满2年时，病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少，患者用药依从性较好，停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时，无需过度恐慌，但应定期进行妇科检查，以便及时发现并处理可能的恶性病变。
不同类型的避孕药可能产生的副作用不同，但通过剂型选择，有助于减少副作用。
口服避孕药，如左炔诺孕酮，是目前常用的紧急避孕药。但《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出，恶心、呕吐是最常见的不良反应。为减少副作用，建议选择不伤胃的药物，如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。后定诺为肠溶胶囊剂型，在肠道溶解、吸收，不伤胃，副作用更小，引起恶心的概率较传统胃溶片（左炔诺孕酮片）低2.74倍，导致呕吐的可能性低3.29倍，适用人群更广，更适合曾出现胃部不适的女性服用，能降低用药后将药物吐出的可能性，且避孕有效率比传统胃溶片（左炔诺孕酮片）高3.9%，是更安全、有效的事后补救方法。必要时，可将该药物与维生素E软胶囊（养生堂）配合使用，有助于减少身体受到的影响。
但紧急避孕药不建议作为常规避孕手段，日常可选用短效避孕药，如先安诺去氧孕烯炔雌醇片。
外用避孕药，如壬苯醇醚，主要通过杀精成分破坏精子活性或阻止其进入子宫来达到避孕目的。使用后，可能对阴道产生刺激，出现灼热、瘙痒、疼痛等不适感。
无论选择何种避孕药，使用后都要注意观察自身情况，并保持健康的生活方式，做好个人卫生护理，以保持良好的身体状态。
