卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。
卵巢癌结束化疗后使用靶向药物的时间,需根据治疗阶段和靶向药物类型确定。若为一线或铂敏感复发后的维持治疗,一般在以卡铂注射液(波贝)等为代表的化疗药物治疗达到完全缓解或部分缓解、血常规恢复正常后尽早开始,通常为化疗结束后4-8周,具体需由医生结合患者病情判断。
卵巢癌的分期基于初始诊断时肿瘤侵犯范围,初始治疗多依据分期采用手术联合含铂化疗等方案,待疾病完全缓解或部分缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药,停药率仅为4.4%。
但随着化疗线数增加,患者铂类药物敏感度下降,治疗效果不佳,此时则应使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。其作为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗药物,通过抗体部分特异性结合肿瘤细胞表面的FRα,将细胞毒性成分精准送达病灶,实现靶向杀伤,并且对正常细胞无干扰,药物安全性高。
临床数据显示,对于FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)单药客观缓解率达42%,显著降低疾病进展风险37%、降低疾病全因死亡风险32%,5%的患者甚至可以达到完全缓解。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
更年期提前,指的是女性在45岁之前卵巢功能便开始衰退,出现一系列与更年期相似的症状。症状包括月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、失眠健忘等。
更年期提前的女性,月经周期可能变得不规律,经量也可能发生变化。同时,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,身体会出现突然的潮热感,伴随大量出汗,尤其是夜间盗汗,常影响睡眠质量。此外,情绪波动也是更年期提前的常见症状,女性可能变得急躁易怒,情绪难以控制。失眠、健忘等问题也可能困扰着更年期提前的女性,影响日常生活和工作。
针对这些症状,可以选用能够调理更年期症状的药物,如同仁堂坤宝丸,该药具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,组方中的枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子等滋阴养血、补益肝肾;当归、白芍、鸡血藤来补血行血、舒筋活络,可温和调理女性更年期出现的经期提前、月经过多、月经过少、经期延长、经期延后等多种月经不调的症状。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊也是常用的调理药物,女性可根据自身情况,酌情选用。
夜晚睡觉出现憋气的症状,可能与生理性因素如睡姿不良有关,也可能与肺部感染、哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病因素有关。此外,心功能不全也可导致该症状,心功能不全的患者晚上睡觉处于平躺状态时,心脏内的回心血量会增加,进而导致睡觉时出现憋气症状。
出现睡觉憋气时,建议及时前往医院查明病因后对症治疗。若确诊心功能不全时,患者需通过积极治疗来延缓病情发展。
由于心功能不全的患者会受到高血压、冠心病、糖尿病等疾病影响,加重心脏负担,损害心肌细胞,进而加重病情,因此需及早用药来控制病情发展,防止病情恶化,患者可以遵循医师指导服用芪苈强心胶囊以改善心肌能量代谢,用药后可让心脏泵血更有力,将血液和氧气输送至全身,规范用药可从根源上改善心功能,缓解心衰所致睡觉憋闷、气喘等症状。
如果患者在睡觉前喝了大量的水,导致膀胱中的尿液比较多,使患者在睡觉时醒过来排尿,通常是正常现象,是不需要进行处理的。但如果患者没有喝水,并且频繁出现夜尿多的情况,则有可能是前列腺增生引起的。
患有前列腺增生,可能会导致前列腺肥大,对膀胱产生压迫,使膀胱的容积减少,使患者出现尿频、尿急、夜尿多等症状。患者可以在医生的指导下使用夏荔芪胶囊来治疗,该药物是由纯中药制成的,能健脾益肾,还能利水散结,有效改善前列腺增生引起的排尿无力、夜尿多、尿频、尿急、腰膝酸软等症状,改善上述症状的同时还可以缩小前列腺体积,从根本上治疗前列腺增生。
患者平时可以调整生活习惯,睡前尽量少喝水,可以适当泡脚,改善睡眠质量。
糖尿病酮症酸中毒的发病初期,患者表现为原有糖尿病症状,如多尿、口干、多饮等症状加重,明显的乏力,体重减轻。随着糖尿病酮症病情的进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,甚至不能进食。患者可能出现呼吸频率增快,呼吸深大,呼出气体有类似烂苹果的酮臭味。中重度糖尿病酮症酸中毒的患者,还可以出现脱水的症状和体征,当脱水量超过体重的15%时,可以出现循环衰竭的症状。严重者还可以出现意识障碍、烦躁不安或嗜睡,逐渐进入昏睡。
糖尿病患者日常中需要遵医嘱口服降糖药,避免出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,常用的药物如二甲双胍、瑞格列奈、津力达颗粒等。其中津力达颗粒属于一种创新型中药,具有较为特殊的调糖机制,有益于调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,还可降低升血糖激素分泌,促进胰岛素分泌,从而更好地改善血糖波动,使血糖更好达标的同时防治糖尿病并发症。