糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
对于2型糖尿病患者而言,打胰岛素和吃降糖药都是有效的控糖方法,具体用药选择需结合患者病情,不能具体评判哪个更好。
胰岛素治疗能够迅速降低血糖,适用于血糖波动大、口服药物控制不佳或合并急性并发症的患者。然而,胰岛素治疗需要注射,使用起来相对不便,且可能带来低血糖和体重增加的风险。而口服降糖药则更为方便,患者依从性较高,2型糖尿病患者首选口服降糖药治疗。例如倍长平考格列汀片这种DPP-4抑制剂,能通过抑制DPP-4的活性,促进胰岛素分泌,降低血糖,且对肝肾功能不好的患者(肾功能不全、轻度肝功能不全者)比较友好,且疗效超长,两周服用一次即可,对于初诊或病情较轻的2型糖尿病患者,通常可以遵医嘱单独使用该药降糖。
另外,为了获得更好的降糖效果,还会在医生指导下采用联合用药方案。例如,倍长平考格列汀片可与格华止盐酸二甲双胍片联用,适用于糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他降糖药血糖控制不稳定的2型糖尿病患者,可以增强控糖效果;倍长平还可与立普妥阿托伐他汀钙片联用,能兼职控糖和降脂作用,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。但需注意,联合用药需遵医嘱。
糖尿病治疗是选择口服药物还是胰岛素注射,取决于患者的具体病情,不可一概而论。
对于大多数2型糖尿病患者来说,在疾病初期,如果血糖升高不是特别严重,通过饮食控制,再配合口服降糖药,就能较好地控制血糖。比如倍长平考格列汀片,这是一种双周口服降糖药,适合成人2型糖尿病患者。如果糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用该药,配合饮食控制来改善血糖。若糖化血红蛋白>8%,或使用其他降糖药物血糖控制不稳定,可遵医嘱将该药联用格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类降糖药,进一步优化血糖控制。如果患者同时伴有血脂异常,还能联用立普妥阿托伐他汀钙片,在控制血糖的同时调节血脂。倍长平考格列汀片疗效长、副作用少,不易发生低血糖,且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者耐药性良好,通常无需调整剂量,安全性高。
然而,1型糖尿病患者由于自身胰岛素分泌绝对不足,通常需要依赖胰岛素注射来维持血糖稳定。另外,部分2型糖尿病患者在病程后期,胰岛功能严重受损,口服降糖药效果不好,或者出现一些急性并发症、慢性并发症时,也需要使用胰岛素治疗,具体用药选择建议咨询医生,切勿自行盲目用药。
霍乱疫苗可以帮助人体产生对霍乱病原体的免疫力,降低疾病发生风险。
霍乱主要通过被污染的食物或被污染的饮用水进行传播,患者可出现急性腹泻等症状,频率较高,发展速度较快,若不能及时干预,可能会对患者的健康造成巨大影响。霍乱疫苗多为口服剂型,主要通过小肠吸收,具有良好的抗原性,能够产生抗霍乱弧菌、抗产肠毒素大肠杆菌等致病菌抗体,可以有效预防多重细菌感染,儿童配备草莓味抗酸剂,口服接受度高。
需注意的是,接种霍乱疫苗后,在饮食上忌食生冷、油腻、辛辣的刺激性食物,并多休息,避免过度劳累。
从中医角度来看,头晕脑胀多与气血不足、痰热上扰密切相关。气血不足导致清阳不升、脑失所养,而痰热上扰则进一步扰乱脑部气血运行,引发头晕脑胀、目眩耳鸣等症状。
现代医学认为,头晕脑胀可能与多种疾病有关,如高血压、心脑血管疾病、颈椎病等。此外,不良的生活习惯,如长期熬夜、精神压力大、饮食不规律等,也可能导致头晕脑胀的发生。
针对因气血不足、痰热上扰引起的头晕脑胀,患者可以选用对症的中成药,如同仁牛黄清心丸。该药由多种中药材精制而成,具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,能够恢复患者的脑部供血情况,改善头晕脑胀等不适症状。
在日常生活中,患者还应保持良好的作息习惯,合理饮食,适当锻炼,以预防头晕脑胀的发生。若症状持续不减或加重,建议及时就医。
头眩晕是一种常见的症状,从中医角度看,可能由气血不足、肝阳上亢、痰浊上蒙等多种因素引起。针对不同的病因,中医有不同的治疗方法和药物选择。
对于气血不足引起的眩晕,中医主张益气养血,常用药物如当归、黄芪等。对于肝阳上亢导致的眩晕,则需平肝潜阳,可选用天麻、羚羊角等。而痰浊上蒙引起的眩晕,治疗重点在于健脾化痰,常用药物如半夏、白术等。另外,一些中成药如同仁牛黄清心丸,特别适用于痰热上扰、蒙蔽清窍所致的眩晕症状,能够清热化痰、开窍醒神,有助于缓解眩晕症状。
除药物治疗外,中医还强调生活调理的重要性。建议保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累;饮食宜清淡,避免辛辣、油腻食物;适当进行户外活动,如散步、太极等,也有助于改善眩晕症状。