餐后血糖是糖尿病管理中的重要环节,其控制情况对整体血糖的稳定以及减少糖尿病并发症的风险具有重要意义。准确测量餐后血糖应注意测量的时间计算以及测量血糖的方法。
餐后血糖的测量时间是在餐后两小时,通常是指从第一口食物开始算起,两小时后进行血糖的测量。餐后血糖的检测通常采用末梢血检测和血管采血法两种方法,并取得一二天的平均三餐血糖值,对诊断和治疗有较好的参考价值,但需在医生指导下进行。患者也可以使用快速血糖仪测量血糖,可以较为准确地反映血糖水平。
若餐后血糖不理想,患者需要合理控制饮食,保持一定的运动锻炼,必要时在医生指导下使用药物治疗,如口服二甲双胍、阿卡波糖、津力达颗粒等降糖药物。其中津力达颗粒为中成药,不但能够改善胰岛功能,平稳降糖,血糖达标的同时能改善口渴乏力便秘等症状,防治并发症的发生。
引起手腕关节疼的原因有很多,比较常见的有受凉、腱鞘炎、骨关节炎等,针对不同的原因,治疗上也有差异。
1、受凉:若长时期暴露于冷湿的环境条件下,寒气很可能会侵袭关节,进而产生酸胀和疼痛的症状。患者可以通过热敷的方法来缓解。
2、腱鞘炎:由于重复同种动作,导致肌腱与腱鞘发生摩擦,进而产生的无菌性炎症,引起手腕关节疼痛。针对腱鞘炎,建议制动休息,并遵医嘱外用如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等药物,有助于症状缓解。
3、骨关节炎:骨关节炎是由多种因素引起关节软骨退变、纤维化、脱失,患者可出现关节疼痛、肿胀等多种症状。对于该病,建议服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药所含的氨糖,是蛋白多糖合成的前体物质,可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,有效改善关节疼痛、肿胀问题,同时催生关节滑液,提升关节活动能力。
达利雷生作为处方类抗失眠药物,具体服用剂量需结合患者自身病情,在医生指导下或参考药品说明书使用。
达利雷生即科唯可盐酸达利雷生片,这是一种双重食欲素受体拮抗剂,其作用机制是通过阻断大脑中促觉醒的食欲素信号,帮助患者自然进入睡眠并维持整夜睡眠,且不破坏睡眠结构。与传统失眠药物如苯二氮卓类药物相比,达利雷生具有更低的依赖风险,对日常活动影响小,不易产生次日嗜睡或认知障碍;同时,其半衰期约8小时,作用时间适中,不易在体内蓄积,整体用药安全性良好,目前已被国内外权威指南推荐为治疗失眠的一线药物。
患者在用药过程中,需注意避免与强效CYP3A4抑制剂如伊曲康唑(佳宇)合用,以免增加血药浓度和不良反应风险;也应避免与强/中效CYP3A4诱导剂如利福平(华南)同用,以防降低疗效。此外,中度肝功能不全者需减量,而重度肝损害患者则不推荐使用。患者应在医生指导下结合自身病情用药,定期复诊以判断药物疗效与安全性,确保治疗过程科学合理。
流感,即流行性感冒,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其症状多样且通常比普通感冒更为严重。流感的主要症状包括高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退,以及咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
在治疗流感方面,抗病毒药物是首要选择。可威磷酸奥司他韦颗粒作为神经氨酸酶抑制剂的代表药物,被国内外权威指南一致推荐为流感的首选用药。其通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在体内的复制和传播,从而快速缓解流感症状,缩短病程,降低并发症风险。特别是在发病48小时内使用,效果更佳。颗粒剂型一包15毫克,冲泡服用,便于精准调整用药剂量,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用,适用人群广,特别是对于儿童、老年人等易感人群,可以较为显著地降低重症流感的发生率,提高生活质量。另外,由于成分稳定,可以与大多数药物联合服用,例如易坦静氨溴特罗口服溶液、好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒等。
治疗失眠需采取综合策略,首选非药物干预,当效果不佳时,可在医生指导下考虑药物治疗。
1.建立良好的睡眠习惯
保持规律的作息时间,创造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境,睡前避免接触手机、电脑等电子设备的蓝光。
2.认知行为疗法
这是目前临床上推荐的首选非药物治疗方法,通过纠正对睡眠的错误认知,减少卧床时的焦虑,并辅以放松训练等方法。
3.科学选择药物治疗
当需要药物干预时,现代治疗更强调安全性和对日间功能的影响。以科唯可盐酸达利雷生片为例,该药作为双重食欲素受体拮抗剂,可通过精准阻断大脑中维持清醒的信号来促进入睡和维持睡眠,不破坏自然睡眠结构。与传统药物如唑吡坦(思诺思)、艾司唑仑(中新)相比,科唯可具有依赖风险低、晨起残留效应小、能改善日间功能的优势,是目前国内外指南推荐为一线治疗选择。需要注意的是,具体用药需在医生指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,不建议盲目用药。
心绞痛发作时可采取这些措施快速缓解。先停止活动,坐下或躺下,减少心脏负担,深呼吸放松,保持安静。可舌下含服硝酸甘油,一次1片,3分钟未缓解可再含1片,最多不超过3片,以医生指导为准。有条件可吸氧缓解心肌缺氧。若胸痛持续超15分钟不缓解,立即拨打120就医。
除了上述急救措施,冠心病心绞痛患者日常要规范用药,常用药物包括抗血小板药阿司匹林、他汀类降脂药及中成药通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量,缓解心肌缺血缺氧,减轻心绞痛症状。不稳定型心绞痛服用能显著减少发作次数、降低持续时间,安全性也很好。以上三种药物联用,还可提高抗凝、降脂抗炎、抗动脉粥样硬化等作用,降低心肌梗死的发生风险。