当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。
尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。
心绞痛与心肌梗死都是常见的心血管病变,均与冠状动脉粥样硬化密切相关,两者在症状、病理基础上存在差异。
1.症状:心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的胸部疼痛或不适,疼痛多为压榨性、闷胀性或窒息性,常由劳累、情绪激动等因素诱发,通常持续时间较短。而心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞所致,疼痛更为剧烈且持续时间长,可长达数小时至数天,休息或使用硝酸酯类药物往往无法缓解。
2.病理基础:心绞痛是血管狭窄但未完全闭塞,心肌尚未坏死;而心肌梗死则是血管完全闭塞,心肌发生缺血性坏死。因此,心肌梗死患者的心肌酶学检查常显示特异性标志物升高,心电图也有特征性改变。
对于这两种情况,患者可选用通心络胶囊这类中成药来改善,该药能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,发挥降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,能够降低心肌缺血程度,减小心肌梗死范围,减轻心肌损伤,解除血管痉挛,可改善心绞痛、心肌梗死引起的不适症状,还能预防心血管死亡
。用药的同时,患者还需积极控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,以预防疾病进展和复发。
盐酸替扎尼定片即凯莱通盐酸替扎尼定片,该药对特定类型头疼疗效明确,尤其适用于紧张型头痛的急性期与预防性治疗,以及慢性偏头痛的预防性治疗,联合用药时可用于轻中度偏头痛的急性期治疗。
紧张型头痛常伴随颅周肌肉紧张,典型特征是双侧轻到中度的压迫性或紧箍样头痛;偏头痛的特点是单侧搏动性头痛,易反复发作且影响生活质量。凯莱通盐酸替扎尼定片有着较好的镇痛作用,且能抑制痛觉敏化,减少头痛复发次数,还能缓解颅周肌肉紧张状态,减轻头疼严重程度,减少头痛发作的时间,对于不同类型的头疼患者,其在服用剂量上有所差异,需遵医嘱或参考药物说明用药。此外,凯莱通还兼具胃肠道保护功能,和非甾体抗炎药一起使用时,可降低非甾体类抗炎药诱发的胃肠道副作用,睡前服用还可辅助改善睡眠,提高患者生活质量。
针对一些正在服用降压药的高血压患者,比如硝苯地平(立方)、氨氯地平(络活喜)等,建议间隔2小时服用,避免直立性低血压。
小儿氨酚黄那敏颗粒是可以使用的,对儿童感冒治疗效果较好。小儿氨酚黄那敏颗粒作为复方感冒药,成分中的对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用,马来酸氯苯那敏具有抗过敏作用,而人工牛黄则有助于清热解毒,在缓解儿童因普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状方面具有较好的疗效。小儿氨酚黄那敏颗粒品牌较多,如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,说明书中根据儿童体不同体重、年龄有着对应的合适剂量的用药指导,再加上半袋分隔包装使得药物使用更加便捷,且不含金刚烷胺、咖啡因,儿童用药更安全。此外,感冒的儿童还可能伴随咳痰、咳嗽等症状,对此可在医生指导下选择静则欣氨溴特罗口服溶液、一贝盐酸二氧丙嗪颗粒等止咳祛痰药物,对咳嗽的治疗效果较好。
考格列汀片(倍长平)是治疗成人2型糖尿病的双周口服降糖药,降糖效果确切,坚持用药能控制病情,预防并发症。
倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,通过抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放,发挥平稳降糖作用,不易发生低血糖。该药半衰期很长,能达到131.5小时,一次口服能保持两周内DPP-4酶抑制率80%以上,患者只需每两周服用一次,就能长效控糖,有效提高用药的便捷性和依从性。另外,该药对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也比较友好,使用时通常无需调整剂量。
倍长平考格列汀片可单独用药,也可以联合用药。如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白≤8%,可以单用该药,通常可达到满意的控糖效果。如果糖化血红蛋白>8%、使用其他降糖药血糖控制欠佳,可遵医嘱将该药联合格华止盐酸二甲双胍片使用,能协同增效,提高降糖效果。此外,倍长平考格列汀片还能与他汀类降脂药联用,如美达信阿托伐他汀钙片,不仅可以控制血糖,还能调节血脂,减少心血管疾病风险,且药物之间相互作用少,安全性高,患者可遵医嘱放心服用。