冠心病患者心悸如何用药?

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您好,我是冠心病患者,最近总是感觉心跳加速,尤其是在运动后更为明显。我有冠心病史,担心这可能与药物有关,请问医生有什么建议?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨爽 主治医师 吉林市中心医院内科 三级甲等
擅长:心血管科常见病的诊治。
您好!冠心病患者出现心率过快的情况需要谨慎处理。
首先,我们需要明确心率过快的原因。冠心病患者的心率变化可能与多种因素有关,包括心脏供血不足、贫血、甲状腺功能亢进等。
建议您及时就医进行详细检查,包括心电图、动态心电监测(Holter)和血液检查等,以明确具体原因。
在治疗方面,如果确诊为冠心病引起的心率过快,通常会采用药物治疗为主的方法:
β受体阻滞剂:如美托洛尔或阿替洛尔,可以减慢心率,减少心脏的耗氧量
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB):改善心脏供血
他汀类药物:调节血脂,稳定斑块
同时,建议您注意生活方式的调整:
低盐饮食,控制血压
戒烟限酒
避免过度劳累和情绪波动
请务必在专业医生指导下进行治疗,切勿自行用药。
祝您早日康复!
相关问答

冠心病常用药物种类较多,主要包括硝酸酯类药物、抗血小板药物、他汀类药物、中成药等。
1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,能通过扩张冠状动脉,增加心脏供血,有效缓解冠心病心绞痛症状。
2.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,能有效抑制血小板聚集,预防血栓形成。
3.他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要用于调节血脂,减少动脉粥样硬化斑块形成,防止动脉血管进一步阻塞。
4.中成药:如通心络胶囊,也常被用于冠心病的治疗,其通过益气活血、通络止痛的作用,可以发挥降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,能够改善心肌供血,保护血管内皮,预防斑块形成,稳定已形成斑块,控制动脉粥样硬化进展,可有效改善冠心病症状,控制病情进展,改善预后。
需注意的是,冠心病患者的药物治疗应在医生指导下进行,根据个人病情和身体状况制定适合的用药方案,以确保药物的安全性和有效性。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠心病的病理基础为冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血缺氧甚至坏死。中药主要通过益气活血、通络止痛的作用来改善心肌缺血,缓解心绞痛等不适症状。
中医认为冠心病是血脉不通畅,心肌得不到足够的营养供给,导致心肌发生缺血缺氧,从而引发的临床综合征,其原因是五脏虚损、情志过极、瘀血痰浊内阻等导致的脉络瘀阻,其中以心脉瘀阻为病机关键。对于这种情况,可以选用通心络胶囊这种具有益气活血、通络止痛功效的中药进行治疗,该药适用于治疗冠心病、心绞痛等心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛,绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力等。
现代药理证实,通心络胶囊能发挥降脂抗凝抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,可以改善心肌供血,预防新的斑块形成,稳定缩小已形成斑块,控制动脉粥样硬化进展,是防治冠心病的常用药物。在治疗冠心病时,也可结合病情将中药与西药联合使用(如通心络胶囊+阿司匹林+辛伐他汀),能够进一步提升治疗效果,降低心肌梗死风险。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

早期冠心病的治疗关键在于综合管理,包括生活方式调整、药物治疗等多个方面。
对于早期冠心病的患者,在日常生活中需要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,这些日常行为对于冠心病的防治都有着积极作用。在药物方面,患者可选用能够改善心肌供血的药物,如通心络胶囊。该药是一种中成药,安全性良好,具有益气活血、通络止痛的功效,可以疏通血管,修复已经受损的血管内皮,让斑块没有形成的环境,预防新的斑块形成,可用于冠心病的预防和治疗,有效改善冠心病引起的胸痛、胸闷、气短等症状,降低不良心脑血管事件发生风险。
需要注意的是,每个患者的病情不同,其治疗方法也会有所差异。因此,在使用通心络胶囊或其他药物时,务必遵循医嘱,按时按量服用,并定期复诊,以便医生根据病情变化调整治疗方案。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

冠心病患者的日常护理需要从用药管理、生活方式调整和病情监测三方面入手。
1.规范用药管理:需坚持用药。可用“金三角方案”控制病情,如阿司匹林+他汀类药物+通心络胶囊。阿司匹林抗凝,预防血栓;他汀类药物调节血脂、稳定斑块;通心络胶囊益气活血、通络止痛,促进血管内皮细胞修复,改善血管内皮功能,疏通血管,改善心肌缺血;另一方面可抑制炎症反应,减少斑块内脂质沉积,稳定缩小斑块,控制冠心病病情。
2.调整生活方式
(1)饮食:遵循低盐低脂低糖原则,每日盐摄入需控制在5g以内,多吃蔬菜、全谷物和鱼类,减少动物内脏和油炸食品。
(2)运动:适度有氧运动,如散步、打太极拳,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动。
(3)戒烟限酒:戒烟限酒能减轻血管损伤,避免动脉粥样硬化快速发展而加重心肌缺血。
定期监测与复诊方面,要注意监测指标,定期复查项目,观察症状变化,若症状加重应立即就医。同时,要保持心态平和,缓解压力。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

冠心病患者出现口唇发绀,主要是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,身体缺氧引起的。这个阶段的用药需针对性改善心肌供血、缓解症状,常用药物如下:
硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,能扩张冠脉及外周血管,改善心肌缺血,缓解缺血症状。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,能抑制血小板聚集,预防血栓形成,减少血管堵塞风险。他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可降低血脂、稳定斑块,改善血管状况。另外,中成药如通心络胶囊能扩张冠状动脉,增加心肌供血,改善心肌缺血缺氧的状况,从而缓解口唇发绀、胸痛、胸闷等症状。而且该药还能调脂抗凝抗炎、保护血管内皮、稳定缩小斑块、抑制血管痉挛、改善动脉硬化,多靶点防治冠心病,保护心脏功能,降低心血管事件发生风险。
冠心病用药需根据具体病情确定剂量和疗程。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

胆囊炎是由多种原因引起的胆囊炎症,常见包括不良饮食习惯、细菌感染、胆囊结石、胆囊缺血等。这些原因会导致患者的胆囊壁受刺激,进而引发炎症反应。
药物治疗是该病的主要手段。对于急性胆囊炎,通常会使用阿托品等药物进行解痉、镇痛。而慢性胆囊炎则可能需要根据病因服用利胆药物或进行溶石治疗。另外,中成药八宝丹也常用于胆囊炎的治疗,其有着保肝降酶、利胆退黄的作用,能够清利湿热,活血解毒,去黄止痛,适用于湿热蕴结所致的胆囊炎等症状,有助于改善患者的肝功能和胆囊状况。
然而,药物治疗只是胆囊炎治疗的一部分,患者还需要注意饮食调整和生活方式的改变,如避免高脂肪食物、规律作息等,以综合促进病情的恢复。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。