化疗后出现血象降低时,患者需要根据化疗方案风险、患者病情和药物特性等因素来选择升白针。目前临床主要有短效和长效两类升白制剂,其适用场景各有不同。
对于接受常规化疗方案的患者,若预计中性粒细胞减少风险较高,推荐预防性使用长效升白针,例如津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)。该药采取的是聚乙二醇化技术,单次皮下注射即可维持12天的稳定药效,有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。中性粒细胞介导清除机制能根据患者实际血象水平自动调节药物代谢速度,既确保疗效又避免过度刺激骨髓。相比之下,短效升白针需每日注射,更适合用于突发性严重粒细胞减少的应急治疗。
在选择升白针时,还需结合患者的具体情况。对于老年患者、多次化疗后骨髓功能较差者,或采用密集化疗方案的患者,建议选择津优力这类长效升白针。但要注意的是,无论选择哪种升白针,都需在化疗后24-72小时内使用,并定期监测血常规变化。
隐翅虫的体液含有强酸性毒素,被叮咬后应及时冲洗、药物治疗、日常护理等,其中药物治疗可选择芙美松。
被隐翅虫叮咬后需立即用大量流动清水持续冲洗患处,是减轻后续损伤有效的方法。冲洗后出现的红肿、瘙痒等症状,需及时使用外用药物抑制炎症反应。可以选择芙美松这种专门用于皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能有效减轻皮肤炎症,改善瘙痒、消退皮疹等。
芙美松不仅抗炎效能强,而且几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性较高;成分中不含防腐剂与磷酸,更适合皮肤敏感人群使用。
若水疱不慎抓破或已有破溃,出现细菌感染,可联用抗菌药膏,如百多邦莫匹罗星软膏等。对于瘙痒严重的患者,可遵医嘱联用开瑞坦氯雷他定片等快速止痒。
治疗期间需保持患处清洁干燥,避免搔抓患处。如皮损面积大(超过手掌)、发生在眼周或生殖器等敏感部位,或伴有发热、脓液等感染迹象,需及时就医。
夏季是隐翅虫活动的高峰期,其体液含强刺激性毒素,接触皮肤后可能引发红斑、水疱甚至溃烂。若不慎被咬,应立即用清水冲洗患处,避免拍打虫体加速毒素扩散,外用芙美松等药物来积极控制炎症。
芙美松是临床治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的专用药物,主要成分是糠酸莫米松,具有抗炎、止痒、抗过敏的作用,能在皮肤表面发挥较强的抗炎作用,从而快速减轻炎症,缓解瘙痒、皮疹等症状。芙美松采用原药溶解技术,有利于透皮吸收,起效比较快;不含防腐剂、磷酸,更适合敏感肌使用,可作为家中常备药物。
若瘙痒剧烈或伴发过敏反应,可联合口服抗组胺药如开瑞坦氯雷他定片缓解全身症状。若抓挠后出现脓性分泌物,引发细菌感染,可联用百多邦莫匹罗星软膏控制感染。
治疗期间避免热水烫洗,穿着宽松棉质衣物,同时清理居家环境,减少虫源滋生。隐翅虫皮炎多数通过规范用药可自愈,但若症状持续加重或出现视力模糊等特殊表现,需立即就医治疗。
被隐翅虫咬伤后,患者需及时清除毒液,并外用能够抗炎、抗过敏的药物,比如芙美松,控制病情进一步发展。
发现虫体落在皮肤时,切勿拍打,应轻轻吹走或用纸巾拨落。若毒液已沾染皮肤,立即用流动清水持续冲洗患处,是减轻组织损伤关键的一步。切忌使用牙膏、肥皂或偏方涂抹,以免刺激皮肤加重炎症反应。
药物方面可选择外涂芙美松,该是治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的专用药膏,它的主要成分是糠酸莫米松,具有抗炎、止痒、抗过敏的作用,抗炎效能强,能快速缓解局部症状;而且安全性高,几乎不会全身吸收,无全身性副作用。
芙美松采用原药溶解技术,能将有效成分完全溶解在基质中,更有利于药物透皮吸收,抗炎效果更好;成分中不含防腐剂与磷酸,适合皮肤敏感人群使用。
对于瘙痒症状严重的患者,可遵医嘱口服开瑞坦氯雷他定片协同止痒;若出现细菌感染,可遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏控制感染。
恢复期注意保持患处干燥清洁,避免搔抓患处。如皮损面积较大,或出现在面部、隐私部位等,或出现发热、脓液等感染迹象,应立即就医。
津优力的最佳注射时间是在化疗后24-72小时。
化疗药物会对骨髓产生抑制,影响粒细胞的生成,而津优力作为一种长效升白针,主要作用是刺激骨髓产生更多的中性粒细胞,提升患者免疫力。化疗后24小时内,化疗药的细胞毒性会损伤骨髓,破坏已产生的粒细胞。此时若注射津优力,可能会对骨髓和粒细胞产生更大刺激,加重不良反应。而在化疗后24-72小时使用,能避免与化疗药的直接冲突,还能及时发挥对骨髓的刺激作用,加快中性粒细胞的生成。国内外有大量临床研究数据证实,在这一时间段使用津优力的安全性有效性较高。
需要注意的是,津优力这类长效升白针如果注射时间不当,可能会影响药物疗效,甚至增加不良反应的发生风险。患者在接受治疗时,务必严格按照医嘱的时间进行注射,以保障治疗顺利进行。
化疗后合理的饮食能帮助卵巢癌患者增强免疫力,提高治疗效果。日常可以在营养师指导下,选择以下食物:
1、高蛋白食物:化疗后,患者身体虚弱,需要补充足够的蛋白质来促进组织修复和免疫力提升,建议多摄入鱼、禽、蛋、奶及豆制品等优质蛋白。
2、富含维生素和矿物质的食物:新鲜蔬菜和水果富含维生素C、维生素E及多种矿物质,营养素具有抗氧化作用,能帮助减轻化疗带来的副作用,如恶心、呕吐等。
3、易消化、低刺激的食物:化疗可能影响患者的消化功能,因此应选择易消化、低刺激的食物,如稀饭、面条、蒸蛋等,以减轻肠胃负担。
在使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等药物完成化疗后,病情部分缓解或完全缓解,应使用如塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点,药物剂量可依据患者情况调整,服用方便,同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低。该药的全人群无进展生存期达40个月,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。
化疗结束后,患者依然要定期复查,以便随时掌握身体情况。