糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,是糖尿病的预警信号,通常患者并无明显症状,因此不容易被发现,多数患者是在体检或其他疾病检查时才发现。
糖尿病患者在发病初期通常无明显症状表征,这是由于胰岛β细胞可以通过增加分泌来代偿,一般不会出现糖代谢异常的情况。若这种情况持续,胰岛β细胞就会出现分泌缺陷,表现为糖耐量异常,以“三多一少”为典型症状表征,即多饮、多尿、多食、体重减少。对于该病的治疗,主要包括生活方式干预和药物降糖。生活方面需调整饮食结构,少食多餐、以低脂低盐低糖饮食为主,药物选择上需结合病情和医生指导综合选用,如津力达颗粒,该药可调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞功能,同时还可调节升血糖激素与胰岛素的平衡,降低糖尿病并发症风险。与二甲双胍等西药联用,还可有效改善胰岛素抵抗,提高患者血糖达标情况。
糖尿病的并发症治疗需要根据具体情况进行个体化的管理。
对于并发心血管疾病的糖尿病患者,需控制血压和血脂水平,限制饮食中的饱和脂肪和胆固醇摄入量,保持合适的体重;糖尿病肾病患者需控制血糖水平的同时,限制蛋白质摄入量,戒烟和限制饮酒,并遵医用药,包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂。糖尿病合并视网膜病变的患者,需定期进行眼部检查,控制血糖和血压水平,遵循医生的建议进行激光治疗或手术治疗。
除了针对特定并发症的治疗外,如果患者血糖控制一直不达标,可以考虑增加服用津力达颗粒,这是一种创新型中药,可保护胰岛β细胞功能,平稳控糖,促进血糖达标,从而控制并发症的进展。
此外,患者还需保持良好的饮食习惯,进行适度的体育锻炼、戒烟和限制饮酒,对糖尿病并发症也有一定的防治效果。
吃降糖药出现低血糖时,应立即采取措施。首先要快速补充糖分,比如吃糖果、喝糖水,能让血糖快速回升,缓解低血糖症状。情况严重时,需及时就医治疗。
在选择降糖药时,患者可选用倍长平考格列汀片这种低血糖风险低的药物。该药属于二肽基肽酶4抑制剂,采用葡萄糖依赖性降糖机制,能平稳降糖,有效减少低血糖发生风险,适用于2型糖尿病患者。对于首诊为2型糖尿病的患者,若糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用倍长平考格列汀片,可平稳控糖。且该药还具有双周口服、安全性高、对肝肾友好等特点。
对于糖化血红蛋白>8%、使用其他药物控糖效果不好的患者,可遵医嘱将倍长平考格列汀片与二甲双胍联用,能协同增效,更好地控制血糖,且不用担心低血糖风险会增加。对于合并血脂异常的患者,还能与立普妥阿托伐他汀钙片联用,能同时管理血糖和血脂,多维度控制病情发展,减少并发症。
服用降糖药期间,患者要密切监测血糖,按照医生的建议调整用药剂量,同时保持规律的饮食和运动习惯,这样才能在有效控制血糖的同时,最大程度避免低血糖的发生。
低血糖的症状是交感神经的过度激动。低血糖症是一组以血糖浓度过低,出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征,人体血浆内的葡萄糖含量下降低于2.8mmol/L。低血糖主要的表现为如汗饿、心慌、发抖等症状,面色萎黄等症状及脑功能障碍,早期以精神不集中为特征,思维及语言迟钝、眩晕、困倦、不安、烦躁等,行为怪异和其他精神症状,严重时惊厥昏迷。
更年期低血糖症状有面色苍白和呼吸急促等。
低血糖是血液当中的血糖水平异常减少,不能维持人体的代谢功能就会引起面色苍白和呼吸不畅,并且还会伴有间接性抽动和喂养困难,严重的还可能导致面色苍白和交叉神经兴奋,甚至还会引起心肌梗死和脑梗死等症状。更年期低血糖需要通过口服药物或者静脉补充能量的方法来改善。
在日常要控制好饮食,多吃一些含糖和碳水化合物比较丰富的食物,能补充体内所需的糖分,也能避免低血糖症状反复发作。
低血糖的表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。
早期低血糖的患者会出现十分强烈的饥饿感,低血糖一般都是发生在肚子饿的时候。出现出汗、面色苍白、恶心呕吐等。低血糖最为明显的一个症状就是浑身没有力气,毕竟血糖偏低没有能量供应了,就好像虚脱的感觉差不多,身体还会不自觉地颤抖,而且还会心跳加快和心慌。果低血糖的患者在发作之后没有及时采取措施的话,很有可能出现抽搐惊厥的情况,严重的还会出现幻觉。
建议:糖尿病患者应当随身携带甜品备用,便于尽快的补充血糖,以免让自己晕倒。