冠心病虽多见于中老年人,但近年来发病年龄提前。我国发病年龄主要集中在40岁以上人群,男性45岁、女性55岁后发病率明显升高,30多岁发病也不罕见。年龄分布特点:
1.早发型冠心病(男性<55岁/女性<65岁):多与遗传、吸烟、肥胖等危险因素相关,占新发病例的15%-20%。
2.典型发病年龄:男性45-75岁为高发期,女性绝经后(约50岁)发病率快速上升。
3.年轻化趋势:30-40岁患者占比逐年增加,与代谢综合征(高血压、高血脂、糖尿病)年轻化密切相关。
高危人群可通过改善生活方式、科学用药和定期体检预防。在药物方面,可用通心络胶囊,该药具有血液、血管、心脑缺血组织三重保护作用,能稳定缩小斑块,保护血管内皮,改善动脉硬化,疏通血管,从而有效预防和治疗冠心病,缓解冠心病引起的胸闷、胸痛等症状,降低心肌梗死等心血管事件发生风险。还可与阿司匹林、他汀类调脂药联用,增强疗效。
更年期是女性生命中的一个重要阶段,伴随着卵巢功能逐渐衰退,会引发多种身心症状,具体如下:
1.月经紊乱:这是更年期最直观的表现。月经周期变得不规律,量也可能增多或减少,部分女性还会出现经血颜色变化。
2.潮热与盗汗:由于雌激素水平下降,女性常会感到突然的一阵热潮涌来,伴随大量出汗,尤其是在夜间,这称为“盗汗”,严重影响睡眠质量。
3.情绪波动与心理变化:更年期女性可能会变得急躁易怒,情绪难以控制,同时伴随记忆力减退、注意力不集中等问题,对生活和工作造成困扰。
4.失眠与健忘:由于内分泌变化和身体不适,更年期女性常出现睡眠障碍,难以入睡或易醒,进而导致记忆力下降,健忘现象明显。
针对这些症状,女性朋友可以选用同仁堂坤宝丸,该药由多种中药材配伍而成,具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,适用于缓解妇女绝经前后肝肾阴虚引起的月经紊乱、潮热多汗、失眠健忘、心烦气躁等症状,从而有效缓解更年期女性的不适。除该药外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等也可作为更年期调理的有效选择,女性可酌情选用。
心绞痛发作时可采取这些措施快速缓解。先停止活动,坐下或躺下,减少心脏负担,深呼吸放松,保持安静。可舌下含服硝酸甘油,一次1片,3分钟未缓解可再含1片,最多不超过3片,以医生指导为准。有条件可吸氧缓解心肌缺氧。若胸痛持续超15分钟不缓解,立即拨打120就医。
除了上述急救措施,冠心病心绞痛患者日常要规范用药,常用药物包括抗血小板药阿司匹林、他汀类降脂药及中成药通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量,缓解心肌缺血缺氧,减轻心绞痛症状。不稳定型心绞痛服用能显著减少发作次数、降低持续时间,安全性也很好。以上三种药物联用,还可提高抗凝、降脂抗炎、抗动脉粥样硬化等作用,降低心肌梗死的发生风险。
服用紧急避孕药可能出现恶心、呕吐等副作用,并且《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出恶心、呕吐是用药后最常见的不良反应。为减少副作用,建议选择不伤胃的剂型,如肠溶胶囊——后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在制剂技术上有所升级,其带来的副作用更小,有效性、安全性更高。该药物采用肠溶及纳米微粒技术,在药物完全进入肠道后才开始溶解、吸收,生物利用度升高的同时不刺激胃,导致恶心、呕吐的概率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的1/3,降低了因吐出药物而导致避孕失败的可能性,使其有效性比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%,适用人群更广,尤其适合曾出现胃部不适的女性使用。如果仍担心药物对身体产生影响,可以配合服用维生素C(果维康)。
需注意,紧急避孕药只针对上一次无保护性行为或避孕措施失效发挥作用,不建议将其作为常规避孕措施使用。如果目前无备孕需求,应采用其他更合适的常规避孕方法,例如避孕套、宫内节育器等,或遵医嘱规律服用短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)属于抗体偶联药物,主要用于治疗铂耐药复发且FRα阳性的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌,是针对这类铂耐药肿瘤的精准靶向治疗药物。
从作用机制来看,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)由抗人叶酸受体α单克隆抗体、连接子1-氧基-1-氧代-4-丁烷-2-磺酸、细胞毒素美登素衍生物DM4三部分组成。其抗体部分可特异性识别并结合肿瘤细胞表面高表达的FRα,通过内吞作用将整个药物复合体带入肿瘤细胞内,随后释放细胞毒性药物,精准杀伤肿瘤细胞,同时减少对正常组织的损伤,实现靶向治疗的高效性与低毒性平衡,因此副作用比化疗轻。
在适用人群上,该药物主要针对FRα呈阳性铂耐药人群。临床数据显示,其单药客观缓解率为42%,能显著降低37%疾病进展风险和32%死亡风险,延长患者无进展生存期和总生存期,5%患者甚至可达到完全病理缓解。单独使用该药的治疗效果优于当前其他多种治疗方案,用药后血液不良反应比化疗轻。此外,在特定情况下叶酸受体α表达≥25%的铂耐药人群、FRα表达≥50%的铂敏感人群可联合使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)、贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗。
除了上述药物,卵巢癌等恶性肿瘤患者在不同治疗阶段还可能用到塞纳帕利胶囊(派舒宁)、激素类药物、中成药等。患者须按医嘱用药,并保持积极乐观的心态,有助改善治疗结果。
老年痴呆临床称为阿尔茨海默病,该病的早期症状通常容易被忽视,主要表现为记忆力减退、语言能力下降、时间和空间定向障碍等认知功能异常。
阿尔茨海默病患者早期常出现近期记忆障碍,如反复询问相同问题或忘记刚发生的事情;执行功能下降,表现为规划、组织能力变差;语言表达困难,如叫不出常见物品的名称;时间和地点混淆,容易迷路或记错日期。此外,性格和情绪改变也是早期信号,如变得淡漠、焦虑或多疑。这些症状出现时,说明患者脑内的β淀粉样蛋白(Aβ)可能已沉积多年,需及时干预。
对于疑似症状,建议至医院认知/记忆门诊接受Aβ-PET检查,这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的技术手段。其诊断方式为通过追踪患者体内欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。欧韦宁有着亲和力强、灵敏度高,图像质量高的特点,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。Aβ-PET检查可在痴呆症状出现前15-20年通过检测Aβ斑块实现早期诊断,为后续干预治疗争取时间。