输卵管癌和卵巢癌的严重程度不能简单比较,两者均为妇科恶性肿瘤,预后主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性,晚期时均具有较高的侵袭性和复发风险,早期经规范治疗后预后相对较好。
输卵管癌和卵巢癌生物学特征相似,临床分型均为Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于原发部位或盆腔,治疗效果较好;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤扩散至腹腔或远处,预后较差。
治疗上,两者诊疗原则基本一致,以手术联合含铂化疗为基础,靶向药物的应用显著改善了预后。其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,常用于化疗后的维持治疗,非血液学不良反应少,无需基因检测,全人群可用。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%。与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。此外,特定条件下可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗,适用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
上述药物为两种癌症患者提供了有效治疗选择,规范治疗下,早期患者5年生存率较高,晚期则需通过综合治疗延缓进展,提高生活质量。
输卵管癌早期症状不典型,随病情进展可出现阴道排液、腹痛、盆腔包块、阴道流血等表现。
1、阴道排液:约半数以上患者会出现,多为浆液性或浆液血性,量不定,一般无异味,排液后腹痛可能减轻。
2、腹痛:常发生于患侧,早期为隐痛或沉重感,病情加剧时可发展为痉挛性绞痛,排液或出血排出不畅时呈持续性隐痛。
3、盆腔包块:妇科检查时,约六成患者可在附件区触及肿块,大小不一,活动受限或固定。
4、阴道流血:表现为不规则少量出血,绝经后女性出现阴道流血需高度警惕。
此外,部分患者还可能伴有尿频、便秘等压迫症状,由于症状缺乏特异性,易被误诊或漏诊。
对于已经确诊的患者,应及早进行手术联合卡铂注射液(波贝)等含铂化疗。治疗后,患者可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,无需基因检测,BRCA突变型和野生型卵巢癌患者都可以使用,且非血液学不良反应少,多数患者可持续用药。从临床数据来看,中位无进展生存期长达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%,与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
二者为输卵管癌患者提供了有效的治疗选择,改善了疾病预后。
大姨妈腹痛一般指的是女性生理期出现的痛经症状,可以通过服用解热镇痛类的药物或是中成药来改善,但要注意遵医嘱规范用药。
1.解热镇痛类:这类药物通常适用于女性生理性腹痛,能够通过抑制环氧化酶,减少体内前列腺素的合成,达到止痛的目的。常见的解热镇痛药物有芬必得布洛芬缓释胶囊、散利痛复方对乙酰氨基酚片等。
2.中成药:一些病理性的痛经,例如盆腔炎等妇科炎症引起的,则可考虑服用一些对症的中成药来治疗,例如益佰妇炎消胶囊,该药可抗炎、抗菌、镇痛、解痉、提高免疫力,对于女性生殖系统炎症,痛经及带下问题有着较强的改善作用,药物为中药制剂,安全性较高,经期也可服用。
女性在服用药物前,务必遵循医师指导,不建议擅自用药或增减药量,以免加重症状。
如果出现头痛的问题,患者可以通过饮食和药物来缓解。
在饮食方面,建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬果、全谷类和坚果等。特别是富含维生素B族的食物,如瘦肉、蛋黄和豆类,有助于舒缓神经系统,减轻头痛。
在药物方面,轻度头痛可以考虑服用解热镇痛类的药物,如布洛芬,务必遵医嘱用药。对于由肝肾不足引起的头痛,可以服用天麻醒脑胶囊。该药具有滋补肝肾、通络止痛的功效,能够降低脑内自由基水平、抗血小板凝聚、抗血栓、镇静、镇痛,有效缓解患者头痛症状。但务必在医生指导下使用,确保用药安全。
输卵管癌与卵巢癌生物学特征相似,疾病分期、治疗方案等均与卵巢癌一致,因此早期输卵管癌应为临床Ⅰ-Ⅱ期,肿瘤局限于输卵管或盆腔,治疗效果相对晚期较好,生存时间较晚期也明显延长。
总体而言,早期患者经规范治疗后5年生存率较高,晚期患者生存率则明显降低,但随着靶向药物的应用,生存时间已得到显著改善。
输卵管癌与卵巢癌诊疗原则基本一致,手术联合卡铂注射液(波贝)等含铂化疗为基础治疗,待患者病情部分缓解或完全缓解后,则开始使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药无需基因检测,适用于全人群,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。从目前的数据来看,全人群无进展生存期达40个月,疾病进展风险降低57%。六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
对于铂耐药且FRα阳性的患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的首选治疗方案,疗效较可靠,该药单药客观缓解率约为42%,可降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。同时,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
早期输卵管癌及时规范治疗,一般可以获得生存期延长,但患者一定要有积极的抗病意识,不要轻言放弃。
乳房胀痛可能是生理性因素引起的,也可能与乳腺增生、乳腺炎等病理性因素有关,建议及时就医检查,明确具体原因后再针对性治疗。
如果是月经前出现的乳房胀痛,通常是女性体内激素水平改变,刺激乳房腺体而引起的,一般无需治疗,可通过热敷、调整饮食、调节心情等方式改善。
如果患有乳腺增生,则与内分泌功能紊乱有关,可刺激乳腺管引起乳房胀痛,此时可遵医嘱服用乳结泰胶囊,该药具有疏肝理气、化瘀散结、活血止痛的功效,对肝郁气滞,痰凝血瘀导致的乳腺增生有很好的效果,可缩小肿块,减轻乳房胀痛症状。
若是由乳腺炎引起,多与局部炎症刺激有关,可在医生指导下采用抗生素药物进行治疗,炎症消除后,症状会得到改善。