卵巢癌为何常发现即晚期?

会员6176827 已回复
最近了解到卵巢癌患者一经确诊多为晚期,感到非常担心,不知道早期筛查有哪些方法可以预防或早期发现?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贾晓辉 主任医师 吉林市第二人民医院内科 三级
擅长:肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤等肿瘤的化学治疗。
已帮助用户: 258
您好,关于卵巢癌的筛查和早期发现,确实是一个值得重视的问题。由于卵巢位于盆腔深处,早期症状不明显,很多患者在确诊时已经是中晚期,这增加了治疗难度。
目前临床上常用的卵巢癌筛查方法主要有三种:
超声检查:包括经阴道超声和腹部超声,可以观察卵巢的形态结构,发现异常肿块。
CA125检测:CA125是一种常见的肿瘤标志物,虽然不是特异性指标,但结合超声检查可以提高诊断率。
肿瘤标志物检测和其他影像学检查:
对于高危人群(如家族史中有卵巢癌或乳腺癌患者、有遗传性癌症综合征等),建议定期进行相关筛查。
同时提醒广大女性朋友,要关注自身健康,定期体检,尤其是盆腔检查,做到早发现、早诊断、早治疗。希望这些信息对您有所帮助!
相关问答

早期卵巢癌一般是指临床分期的Ⅰ-Ⅱ期,此时肿瘤局限于卵巢或盆腔内,通常治疗效果较晚期要好,生存时间较晚期也有明显延长,但需患者按治疗方案持续规范治疗,不可半途而废。
一般情况下,早期卵巢癌患者确诊后,临床会先采取手术方式切除病灶组织,继而以如紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药物进行肿瘤细胞清扫,待卵巢癌部分缓解或完全缓解后,则会以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂类药物进行维持治疗。
该药通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞凋亡,对正常细胞无干扰,适用于卵巢癌全人群,且无需基因检测,可以提高患者生活质量,延缓疾病进程,继而延长患者生存时间。
从临床数据来看,该药能让卵巢癌患者疾病进展或死亡风险降低57%,中位无进展生存期长达40个月,在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低,患者停药率仅为4.4%。
除了上述药物,结合患者病情,临床还可能使用激素类药物、中成药或方剂等,患者需遵医嘱用药,切勿擅自更改药物用药用量,以免增加用药风险。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ,此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器,会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。
1、腹胀:该症状多因肿瘤生长导致腹水形成,或肿块增大压迫腹腔脏器所致,随着病情进展,腹水量逐渐增多,腹胀会持续加重。
2、盆腔或腹部疼痛:该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起,疼痛程度可逐渐加剧,呈持续性或间歇性发作。
3、消瘦及纳差:此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量,影响胃肠道功能,导致患者食欲减退、进食量减少,进而出现体重下降、身体虚弱等表现。
卵巢癌晚期需要进行综合治疗,可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物定向杀灭癌细胞,继而延长患者生存时间。该药不用基因检测,全人群适用,最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,中位无进展生存期长达40个月,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,还可以使用新药索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,客观缓解率接近42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,相对化疗效果更好且副作用明显减少。
此外,针对卵巢癌晚期情况,临床目前还有卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用,患者需严格遵循主治医生治疗方案,不要轻易放弃治疗。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病,前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构,大多数为良性病变,后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿,以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起,多数无症状,仅在体检或超声检查时偶然发现,且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤,其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显,易被忽视,确诊时往往已发展至晚期,需要系统治疗和干预。
一般情况下,卵巢癌需在手术切除病变组织后,使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药清扫肿瘤细胞,待病情部分缓解或完全缓解后,再使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞,独创的酰胺结构优化,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测,全人群适用,从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少,患者用药依从性较好,停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时,无需过度恐慌,但应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理可能的恶性病变。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌是源于卵巢及输卵管、腹膜等相关组织的恶性肿瘤,其发病机制复杂且早期症状隐匿,多数患者确诊时已进展至中晚期。主要风险包括遗传因素、年龄增长、未生育或晚生育史、长期排卵次数增多以及家族癌症病史等。
卵巢癌的诊断需结合病史、肿瘤标志物,以及超声、CT等影像学检查、病理活检等。一般确诊卵巢癌后,治疗以手术为主,辅以化疗、靶向治疗等。手术治疗用以切除病变组织,紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药物能消灭残留癌细胞,塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物可进行维持治疗,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)适用于卵巢癌全人群,无论患者是否存在BRCA突变,均可用药,且用药前无需基因检测,剂量可依据个体情况调整,该药可使疾病进展或死亡风险降低57%,中位无进展生存期长达40个月,并且六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低,大部分患者可以持续用药。
用药期间需要严格遵循医嘱,并按照医嘱前往医院复查,监测自身情况,便于医生调整治疗方案。平时应保持良好心态,坚持适度运动。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌早期时肿瘤局限于卵巢或扩散至盆腔,及时治疗患者生存时间多数能达到临床预期,但具体情况要结合卵巢癌病理类型、治疗方案等因人而异。
一般情况下,卵巢癌早期明确病理分型后,需手术及化疗清扫病灶,待患者进入完全缓解或部分缓解后进行维持治疗,可用药物塞纳帕利胶囊(派舒宁)等。该药是卵巢癌维持治疗阶段常用靶向药物,不用基因检测,全人群适用,对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展,较明显的延长生存时间。
除上述塞纳帕利胶囊(派舒宁)外,针对卵巢癌临床目前还有紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,患者只要树立良好的抗病心态,积极配合治疗方案,是有利于让生存时间延长的。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌患者的生存时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方案等多重因素影响,5年生存率近30年维持在40%。
不过随着卵巢癌治疗理念和模式的改变,确诊卵巢癌的患者只要按治疗方案积极配合,是能够尽量延长生存时间的。
目前,卵巢癌治疗需通过全面分期手术、化疗进行病灶清扫,待病情部分缓解或全部缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,该药无需基因检测,全人群适用,BRCA突变/野生型均可用药。全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
如果在治疗过程中出现铂耐药,则可以使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低37%的疾病进展风险,单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,使患者免去化疗的痛苦,让复发患者活得更有质量,回归生活。
需要注意的是,叶酸受体α表达≥75%的铂敏感复发人群,或叶酸受体α表达≥50%铂敏感复发人群,也可在特定情况下联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗。患者需要严格按照医生指定的治疗方案积极配合,才能尽量延长生存时间。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术