多囊肾

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多囊肾的治疗与管理
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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1.一般护理:多数患者无需大幅调整生活方式,但需注意避免腹部外伤以防囊肿破裂。对于晚期肾功能衰竭患者,应积极采取相应的透析和对症支持治疗。
2.手术治疗:建议早期进行囊肿减压术,彻底处理所有可见囊肿,包括较小和深部的囊肿。双侧手术需间隔至少半年时间。对于已出现严重肾功能损害的晚期患者,手术干预可能弊大于利。
3.中医辅助:有研究显示,采用温阳益气、健脾利水的中药方案可延缓病情进展。
4.替代治疗:终末期肾病患者应尽早进行血液透析,并考虑肾脏移植。需注意此类患者的术后管理难度较大。
5.血尿处理:发生血尿时应卧床休息,对于频繁出现严重血尿的透析患者可考虑介入栓塞治疗。
6.感染控制:合并感染时需联合应用抗生素治疗,优先选择广谱抗菌药物。
7.结石处理:上尿路结石按常规方法处理,根据结石具体情况制定治疗方案。
8.血压管理:高血压是本病常见并发症,主要由肾缺血和肾素-血管紧张素系统激活引起,可选择ACEI类或ARB类降压药物。
预后通常较差。晚期患者常因肝功能不全无法接受透析治疗,门静脉高压导致的上消化道出血是主要死亡原因之一。感染控制困难时不宜进行分流手术。多器官功能衰竭显著增加治疗难度。
相关问答

多囊肾脏病是一种遗传的疾病。但也有可能出现多囊肾病的情况,这是基因导致的。
多囊肾是一种遗传性疾病,如果父母的身体没有什么问题,那么多囊肾的孩子,就代表着他们的父母都有这个基因,这个基因是无形的,只有在孩子这一代才会出现,如果经过治疗,即使身体健康,这个孩子的体质也会很差。孩子的免疫力本来就差,再加上得了多囊肾,多囊肾的孩子出生之后,不仅个人生活会发生很大的变化,从遗传上来说,是不能生育的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,孕期做B超的时候,B超显示出了多囊肾脏,需要做羊水穿刺,以确定有无染色体问题,如果出现了染色体异常,就说明该胚胎还有其它的缺陷,所以不建议再妊娠。
如果做了羊膜穿刺,发现一个孩子的染色体是健康的,而另一个肾是健康的,而另一个则是单侧多囊肾,所以可以继续怀孕,因为一个孩子的一个肾是健康的,不会对未来的胎儿发育造成一定的损害。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿多囊肾的症状如下。
一般情况下,如果胎儿患有多囊肾时会出现双侧肾脏对称性均匀性增大,回声增强。以及双侧肾脏能够看到多发性的囊肿以及多伴有膀胱显示不清。因为多囊肾是一种少见的肾脏先天发育异常,是一种常染色体隐性遗传。孕妈应当及时到医院进行检查,根据医生的意见,进行相应的治疗。同时孕妈要放松自己的心态,一切顺其自然。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,儿童多囊肾的症状可能表现为肾区痛、血尿、血压过高、早衰等,具体分析如下:
1、肾区痛:常见的症状是腰背钝痛,有时还会有腹部和腰部的疼痛,在经过一段时间的休息后会有所缓解,但当行走的时候,这种情况会更加严重;
2、血尿:小儿多囊肾容易发生囊壁血管爆裂,从而导致大小便失禁;
3、血压过高:有些孩子在很小的时候就会有血压升高,有些孩子会在青春期或成人期;
4、早衰:鼻梁平坦,下颚较窄,耳部较前。在下颚与嘴唇的交界处有一个凹的地方,眼袋的表皮有很大的皱纹。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

多囊肾是一种先天性疾病,有一部分人群还可能合并有肝囊肿。大多数的多囊肾对生命没有影响。但严重的影响到肾脏功能的多囊肾,就会对生命就构成威胁了。应采用囊肿去顶减压术进行治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

指导意见:你好,多囊肾为遗传疾病,现在没有什么先进的治疗方法,只能经常检查一下彩超或者肾脏功能。只要肾脏功能没有问题就继续观察。

孟峰医师内科枣庄矿务集团滕南医院柴里分院
擅长:胃、十二指肠溃疡,球后十二指肠溃疡,食管-贲门失迟缓症,胆石病,腹泻,应激性溃疡,反流性食管炎,急性胃炎,慢性胃炎,脂肪肝