孕期小三阳怎么办?

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我怀孕七个多月了,最近检查发现有小三阳,但其他肝功能指标都正常。请问现在是否需要进行抗病毒治疗?
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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您好,关于妊娠期乙肝病毒感染的处理原则,建议根据您的具体情况进行综合评估。
首先,您目前处于孕中期,距离预产期还有大约3个月时间。根据最新的临床指南,对于妊娠期慢性乙型肝炎患者,是否需要抗病毒治疗需要综合考虑多个因素:
如果您目前的肝功能正常,没有明显的肝脏炎症活动,可以暂时不用药物干预。
但为了阻断母婴传播,建议在孕晚期(通常指妊娠34-36周)开始注射乙肝免疫球蛋白,并确保新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和免疫oglobulin。
具体来说:
孕妇应在妊娠晚期(通常为孕34-36周)注射乙肝高效价免疫球蛋白;
新生儿出生后24小时内应注射乙肝高效价免疫球蛋白,并同时接种乙肝疫苗(30微克);
在婴儿满月时,再次检测乙肝表面抗体水平,并视情况决定是否需要加强免疫。
这种免疫干预方案可以有效降低母婴传播的风险,阻断率可达95%以上。
建议您尽快到感染科或肝病专科就诊,进行更详细的评估和制定个性化管理方案。同时也要注意孕期保健,保持良好的生活习惯,定期产检。
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甲功三项是指促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素。怀孕期间,促甲状腺激素的正常值为2-10mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸的正常值为3-7pmol/L,游离甲状腺素的正常值为12-22pmol/L。
孕早期的促甲状腺激素通常要低于2.5mU/L。如果孕妇在怀孕初期促甲状腺激素在2.5mU/L以上,说明孕妇体内的甲状腺激素合成不足。因为胎儿的甲状腺还没有发育完成,还不能分泌出甲状腺激素,所以必须要从孕妇体内提取,用来刺激肾脏的发育。如果孕妇体内的甲状腺激素分泌过少,会对胎儿的发育造成一定的影响。
在孕中、后期,胎儿会分泌自己的甲状腺激素,因此中、晚期孕妇促甲状腺激素水平一般低于3.0mU/mL,就能确保胎儿的健康。
而孕期的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素的数值一般不会超出正常值。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

孕期不能碰的食物有罐头食品、热性佐料、桂圆等。
1、罐头食品:罐头食品在制作过程中都加入一定量的添加剂,如人工合成色素、香精、防腐剂等。
2、热性佐料:孕妇吃热性佐料,小茴香、八角、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒等容易消耗肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,造成肠道干燥、便秘。
3、桂圆:桂圆性温大热。一般阴虚内热体质及患热性病者均不宜食用。妊娠后,阴血偏虚,阴虚则滋生内热,因此孕妇食用桂圆,往往有大便干燥、口干、肝经郁热的症候。不仅不能保胎,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

备孕期减肥比较好的方法一般是合理饮食、适当运动。
1、合理饮食:在备孕期要定时定量进餐,不要太饿,也不要太饱,每餐的饭量要控制在七八成饱,以免出现营养过盛,导致身体发胖。在饮食的选择上,要保证饮食的均衡和多样化,可适量吃米饭、面食、粗粮谷物、瘦肉、牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果,能给人体提供所需要的各种营养。
2、适当运动:除了合理的饮食之外,还要坚持日常的运动,比如慢跑、健走、瑜伽等有氧运动。不但能让身体得到放松,还能让身体素质变得更好。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

男性在备孕期,是可以服用盐酸伐地那非的,对于提升性生活满意度帮助较大。
对于正在备孕的夫妇来说,服用药物需要慎重,而盐酸伐地那非作为第三代治疗勃起功能障碍的药物,在备孕期间是可以服用的。目前运用比较多的如OKMAN盐酸伐地那非片,药物主要作用于血管,通过增加海绵体血流来促进阴茎勃起,药物不良反应率低,耐受性良好,与精子的产生和质量无直接关联。现代药理证实,盐酸伐地那非对精子质量没有影响,因此不会影响备孕过程。
为了提升男性的备孕成功率,也可遵医嘱服用君恒叶酸片、恒健复合维生素B片等药物,还需调整自己的饮食,保持清淡、有营养,规律作息,戒烟戒酒,有助于优生优育。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

盐酸伐地那非片是一种治疗男性勃起功能障碍的药物,该药物不伤精子,备孕期间可以服用,例如OKMAN盐酸伐地那非片。
OKMAN盐酸伐地那非片是第三代PDE5抑制剂,可以促进海绵体平滑肌的松弛和阴茎血管的扩张,从而在性生活时帮助男性实现充分的海绵体供血,促使阴茎正常勃起。该药物主要作用于血管,与精子的产生和质量无关,因此不会伤害精子,不影响男性备孕。并且三高患者、适量饮酒者也可使用该药,还可与食物同服。
此外,对于勃起功能障碍,还可以在医生的指导下选择百力挺盐酸伐地那非片、科艾劲盐酸伐地那非片等药物。平时还应注意改善饮食,选择清淡、有营养的食物,规律作息、适度锻炼等,以确保优生优育。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

新型冠状病毒感染后嗓子像刀割一样疼,建议患者及时服用对症药物治疗,如连花清瘟胶囊等,还需加强日常饮食管理,辅助缓解症状。
连花清瘟胶囊具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节免疫等作用,能够显著改善新冠病毒感染引起的细胞病变,抑制促炎因子的释放,缓解新型冠状病毒感染引起的咽痛、发热、肌肉酸痛等不适症状。同时此药物成分中的薄荷脑,服用后喉咙会有一丝清凉感,使咽部疼痛、灼热等不适感有所减轻。
用药治疗期间,患者还应注意调整饮食结构,清淡饮食,避免食用辛辣刺激性的食物;多喝温开水,也可适当用生理盐水漱口,辅助缓解症状。

张志刚副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。