通常情况下,肱骨头骨折会有伤后肩关节功能丧失、肿胀、疼痛及传导叩痛、活动受限等症状表现。
1.伤后肩关节功能丧失:肱骨头骨折合并肩关节脱位时,可在腋下触、移位的肱骨头。
2.肿胀:肩关节弥漫性肿胀,一般范围较大,主要是局部创伤反应,还有骨折端出血积于肩关节腔内所致。
3.疼痛及传导叩痛:除局部疼痛及压痛外,在叩击肘部,可出现肩部的传导痛。
4.活动受限:活动范围明显受限,尤其是粉碎型骨折者。
意见建议:1,单纯性契形压缩性骨折 这是脊柱前柱损伤的结果.暴力来自沿着X轴旋转的力量,使脊柱向前屈曲所致,后方的结构很少受影响,椎体通常成契形.该型骨折不损伤中柱,脊柱仍保持其尊稳定性.此类骨折通常为高空坠落伤,足,臀部着地,身体猛烈屈曲,产生了椎体前半部分压缩.
2,稳定性爆破型骨折 这是脊柱前柱和中柱损伤的结果.暴力来自Y轴的轴向压缩.通常亦为高空坠落伤,足臀部着地,脊柱保持正直,胸腰段脊柱的椎体受力最大,因挤压而破碎,由于不存在旋转力量,脊柱的后柱则不受影响,因而仍保留了脊柱的稳定性,但破碎的椎体与椎间盘可以突出于椎管前方,损伤了脊髓而产生神经症状.
3,不准定性爆破型骨折 这是前,中,后三柱同时损伤的结果.暴力来自Y轴的轴向压缩以及顺时针的旋转,可能还有沿着Z轴的旋转力量参与,使后柱亦出现断裂,由于脊柱不稳定,会出现创伤后脊柱后突和进行性神经症状.
单纯胸腰椎压缩性骨折分为根稳定性骨折和不稳定性骨折两种,具体如下:
1、稳定性骨折:包括单纯椎体压缩性骨折、单纯附件骨折。这类骨折一般无韧带损伤及明显移位的情况,治疗多以保守治疗为主,预后较好。
2、不稳定性骨折:包括椎体压缩、粉碎性或骨折伴脱位、附件骨折或韧带撕裂等。此类型多因暴力损伤导致,脊柱稳定性可受破坏,多合并脊髓或脊神经根损伤,治疗难度,需手术治疗且预后较差。
通常情况下,肱骨头骨折可以通过保守治疗、手术来恢复。
小儿患有肱骨头骨折,但没有移位,一般可以采用保守疗法,局部固定,外用活血化瘀的膏药,同时配合理疗机进行电击,促进局部血液循环,加快骨折的恢复。如果是成年人患有肱骨头骨折,出现了移位,一般可以去医院通过切开复位、锁定钢板内固定等方式进行治疗,术后4-6周即可恢复。
指导意见:如果是内固定的话28天可以开始。进行功能锻炼,但是幅度一定要小。 要循序渐进千万不要急于求成 ,这个时候抬胳膊肯定不舒服。出现轻微的疼痛属于正常的现象。