TSH偏高问题

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我母亲最近检查甲状腺功能,结果显示FT3是3.41,FT4是9.21,TSH高达23.82。医生诊断为甲减,这个数值太高了吗?请问甲减严重吗?有什么有效的治疗方法吗?我很担心,请您给予解答。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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您好!根据您的描述,您母亲的检查结果显示甲状腺功能减退(甲减)。以下是详细分析和建议:
TSH水平升高:TSH(促甲状腺激素)正常范围是0.27-4.2 mU/L,而您母亲的数值为23.82,明显高于正常值。这表明她的甲状腺功能减退已经比较显著。
甲减的原因:甲减可能由多种原因引起,包括桥本氏甲状腺炎、甲状腺切除术后、放射性碘治疗后或原发性甲状腺功能减退症等。建议进一步检查抗体(如抗甲状腺过氧化物酶抗体)以明确病因。
甲减的严重性:虽然甲减可能影响身体机能,但通过规范治疗可以有效控制病情,减少对健康的影响。
治疗方法:通常采用甲状腺激素替代治疗,如服用优甲乐(左旋甲状腺素)或甲状腺素片。剂量需要根据体重、年龄、症状及复查结果调整。
注意事项:在治疗过程中需定期复查甲状腺功能(每3-6个月一次),以确保剂量合适。同时注意补充碘元素,但避免过量。
长期管理:甲减通常需要终身治疗,建议与内分泌科医生保持密切沟通,调整治疗方案。
希望这些信息对您有所帮助,请及时就医并按医嘱进行治疗!
相关问答

糖化血红蛋白偏高,通常说明患者在过去2-3个月内的平均血糖水平较高,建议及时就诊,采取相应措施。
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,正常范围一般在4%-6%。当高于正常范围,大于6.5%则提示很可能患有糖尿病,表明血糖控制不理想,身体处于高血糖状态。对于糖尿病患者来说,糖化血红蛋白经常偏高会增加糖尿病并发症的发生风险,如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等。
因此,确诊为糖尿病后应及时降糖治疗,可服用倍长平考格列汀片这类降糖药物,适合成人2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次,服药频率低,便于患者长期坚持治疗。且安全性高,肾功能不全、轻度肝功能不全者也无需调整剂量。
如果糖化血红蛋白偏高,但还未超过8%,且确诊为2型糖尿病,通常只需遵医嘱单用倍长平考格列汀片,同时配合饮食控制和运动,来降低血糖和糖化血红蛋白水平。如果糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱联合用药,可将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能更有效地控制血糖。此外,倍长平还可联用立普妥阿托伐他汀钙片,在降糖的同时调节血脂,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

肝指数偏高常是指丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标出现水平偏高的情况,提示肝功能受损。患者可能出现乏力、食欲下降、恶心、厌油腻等症状,如有经常熬夜、饮酒、吸烟等习惯,还可能导致肝细胞损伤,加剧肝功能受损。平时可服用护肝片或药物,并调节生活习惯以养肝护肝。
护肝片有保肝降酶、清肝利胆、改善肝功能异常的作用,经常熬夜的人群可以适当服用护肝片。部分护肝片所含水飞蓟宾成分,有保护肝细胞酶系统,提高肝脏解毒能力,减少肝细胞受损的作用,辅助养肝护肝的效果较佳,如健安适。如为乙型肝炎病毒所致肝功能受损,则需在医生指导下口服博路定恩替卡韦片、韦立得富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制乙型肝炎病毒复制,减轻肝损伤。
此外,经常熬夜的人群需注意调整作息习惯,避免晚睡晚起,保证充足且高质量的睡眠。平时戒烟忌酒,多食清淡营养的食物,有利于肝功能恢复。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。
在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。
需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

倍长平考格列汀片是治疗2型糖尿病的双周口服降糖药,该药可与二甲双胍等降糖药联合使用,以达到更好的血糖控制效果。
倍长平考格列汀片属于DPP-4抑制剂,具有稳定降血糖的作用。其半衰期长至131.5小时,一次口服用药可维持两周的降糖效果,降低了用药频次,提高了患者的用药依从性和接受度。还具有安全性高、副作用少等优点,肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也不用减量,可遵医嘱正常剂量使用。
另外,倍长平考格列汀片与其他药物的相互作用较少,可以与多种药物联用,能协同增效。如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药治疗。如果HbA1c>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不佳,则可采取联合用药方案,比如在医生指导下将其与格华止盐酸二甲双胍片联用,能进一步控制血糖,且发生低血糖的概率明显降低。另外,倍长平考格列汀片还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用。很多糖尿病患者同时伴有血脂异常,二者联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,降低心血管疾病的风险。而且,两者之间不存在药代动力学相互作用,无需调整剂量,安全性和便捷度较高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

指导意见:您好, 根据你的描述这情况是可以考虑停药的, 具体建议咨询当地医生。

于飞医师内科威县章台中心卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎

指导意见:你好,患者需要考虑亚临床甲减,建议到正规医院的内分泌科就诊。

孙卫军副主任医师内科黄冈市中医医院
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,阻塞性肺气肿,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管扩张,反复感冒