面部四肢水肿的可能原因及治疗

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51-65岁患者,面部轻度浮肿,四肢中午下午肿胀明显,早上和晚上减轻,手心发烫。有慢性乙肝病史,肝功能已恢复正常,未发现其他明确病因。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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根据您的症状描述,水肿的常见原因可能包括心源性、肝性和肾性水肿三种类型。
首先建议您进一步完善相关检查:
肾脏方面:进行尿常规和24小时尿蛋白检测,评估是否存在肾功能异常或蛋白尿。
心脏方面:做心脏彩超等检查,排除心力衰竭导致的水肿。
肝脏方面:虽然肝功能已恢复,但仍需监测肝脏情况,必要时进行肝脏弹性测定或其他相关检查。
其他原因:如甲状腺功能异常、营养不良或静脉回流障碍等也可能导致水肿,建议全面排查。
治疗上应根据具体病因采取相应措施。例如:
若为肾性水肿,需控制血压,使用ACEI/ARB类药物,并注意低盐饮食。
心源性水肿则需要改善心脏功能,限制液体摄入量。
肝性水肿主要通过提高白蛋白水平和利尿治疗。
同时建议:
低盐饮食,避免腌制食品、高钠食品等。
适度运动,促进血液循环,但应避免过度劳累。
定期监测体重变化及水肿情况,及时就医调整治疗方案。
注意手心发烫等症状是否伴随其他症状(如发热),若有需进一步排查感染等情况。
总之,建议您尽快就诊于内科或相关专科医生,完成系统性检查和评估,以明确病因并制定个性化治疗方案。
相关问答

下肢出现水肿的症状,多考虑心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿,对于不同情况,用药上也会有所区别。
心源性水肿常见于心脏疾病人群,例如心功能不全、心衰等,受心功能影响,体循环出现障碍,促使下肢循环受阻。若为这类疾病引起,患者可服用芪苈强心胶囊,其所含葶苈子,泽泻利水消肿,适用于轻中度心力衰竭、心功能不全患者症见下肢水肿,可增加患者尿液排出量,减少体内多余水分,较明显地改善下肢水肿、尿少等症状,恢复下肢正常的运动功能。
肾源性水肿是指肾病患者由于肾小球滤过率降低,使体内水钠潴留,引起的下肢水肿,患者可服用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿药物改善症状。
而肝源性水肿多见于肝炎发病后,由于肝脏合成白蛋白减少,血浆渗透压降低而引起的下肢水肿。对此,患者需根据病情选用甘露醇、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗,以缓解水肿症状。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

由于大量的蛋白质从尿液之中丢失。
肾病综合症疾病是会导致水肿的,其主要原因是由于大量的蛋白质从尿液之中丢失,导致血液里面的白蛋白下降,引起来胶体渗透压的下降。这样的话,血管里的水分会跑到组织间隙,引起来水肿。比较常见的水肿部位是下肢,对于一些病情比较严重的患者可以出现全身的水肿。
注意水肿的发生还可能与血小板功能及肾小管病变有关,与管球平衡受到影响有一定的关系。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

重度烧伤引起水肿主要是局部组织损伤比较严重造成。
烧伤以后出现浮肿,是在烧伤以后正常反应,烧伤部位局部组织,毛细血管会出现充血或者是有血液渗出以及血栓等症状表现,而渗出液主要是血浆,所以在表皮会出现一些水泡和水肿情况。要尽快到医院烧伤科,在专业医生指导下对症处理。
烧伤症状严重时患者自身免疫力也很低下,在饮食上要多吃一些富含蛋白质比较丰富食物,增强自身免疫力,有助于皮肤修复。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

怀孕期间很多孕妇会出现水肿,如果是生理性的水肿则不必过于担心,如果是病理性性的水肿则需要积极治疗。
在怀孕期间中晚期,孕妇出现脚腕以下水肿,这是正常的生理性的表现。由于孕期子宫增大压迫下腔静脉回流,造成脚部引起轻度水肿,孕妇可以通过休息就能够缓解。
如果在怀孕中晚期出现脚部或者眼睑部的水肿,则可能是因为妊娠期高血压疾病、妊娠期肾脏疾病或者是风湿免疫系统疾病导致的。这些疾病都有一个共同的特点,那就是可以损伤肾脏,造成蛋白质从尿液当中漏出,引起低蛋白血症,进而引起水肿。孕妇需要及时治疗,对症下药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

去除水肿的方法可以在医生的指导下用一些利尿消肿的药,出现了水肿多数人还有可能会出现心跳加速,头晕目眩,严重的还有可能会出现失眠。需要积极治疗心脏疾病,改善心功能,可以用利尿剂,强心剂,血管扩张剂治疗,控制好心衰,浮肿可以改善,肝脏疾病可以引起浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

去眼袋后发生水肿可能是局部发炎导致的。
因为眼部黏膜特别的敏感,在做去眼袋的手术后眼部受到外部刺激,所以出现水肿的现象。去眼袋后要保持眼部的清洁,注意休息,特别是手机,电脑一定要尽量少用。在晚上睡觉前不要喝大量的水,如果不能及时的把水分排出体外,也会出现双眼浮肿的现象。还有可能是过敏的现象,具体原因可以到医院检查,可以对眼睛进行热敷。
在生活中一定要合理用眼,避免长时间熬夜,保证充足的睡眠和健康的生活方式,在晚上睡觉前不要喝大量的水。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。