无精子症及睾丸肿胀病史

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我今年39岁,2003年曾因睾丸肿胀服药康复,但近期检查发现精液中没有精子,请问如何治疗?
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杨栋 副主任医师 连云港市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:肛肠常见疾病,便秘,肠炎。
无精子症在男性不育症中占比约为19-30%。根据病因,可分为以下三类:
第一类是睾丸前性无精子症,这通常与下丘脑或垂体的内分泌功能异常有关。例如,特发性低促性腺激素型性腺功能减退症患者由于缺乏促性腺激素释放激素,导致垂体无法分泌足够的促性腺激素,进而影响睾丸发育和精子生成。
第二类是睾丸性无精子症,主要由睾丸本身的问题引起。常见的原因包括克氏综合征、隐睾、支持细胞综合征以及精索静脉曲张导致的睾丸萎缩等。此外,腮腺炎引发的双侧严重睾丸炎也可能导致这种病症。
第三类是睾丸后性无精子症,通常由于精子运输管道存在梗阻或先天性缺失所致。例如,附睾结核、双侧附睾炎、输精管缺损等情况都可能阻碍精子正常排出。
针对您的情况,建议首先明确病因类型,可通过激素检测和影像学检查进行评估,并在专业医生指导下制定个性化治疗方案。
相关问答

云南白药创可贴是一种使用较为广泛的外用医疗用品,主要用于小面积开放性外科创伤的治疗,可起到止血、消炎、镇痛和愈创功效。
云南白药创可贴的核心作用在于其有着多重治疗效果。首先,它能迅速止血,对于擦伤或轻微割伤导致的少量渗血,能有效促进血液凝固,减少失血。其次,该创可贴还具备消炎功能,能抑制伤口内的炎症因子,减轻炎症反应,帮助消除肿胀,促进伤口快速愈合。此外,其镇痛效果也比较好,能有效缓解伤口带来的疼痛感,提高患者的舒适度。最后,云南白药创可贴还能促进伤口愈合,通过其特殊成分促进血管生长,加速组织修复过程。
使用时,需确保伤口清洁干燥,避免长时间与水接触,并注意一旦伤口出现感染迹象或创可贴性状发生改变,应立即停用并咨询医生。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏炎症,其征兆及症状表现多种多样,包括发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、皮肤瘙痒、黄疸、肝区疼痛等。
受到病毒感染后,机体的免疫系统会做出反应,导致发热、乏力等症状。肝脏功能受损则会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响胃肠道的消化和吸收,导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状。同时,肝细胞受损还可能导致胆红素代谢障碍,引起黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄。此外,肝区疼痛也是病毒性肝炎的常见症状,多由肝包膜受到牵拉或肝脏周围组织发生炎症反应所致。
若出现上述症状,患者应及时就医检查,确诊后应在医生指导下进行规范治疗。可选用八宝丹这类保肝护肝药物,该药是一种中成药,具有清热解毒、活血利湿、去黄止痛的功效。与西药联用可用于肝炎治疗的早中晚期,达到保肝、降酶、退黄,延缓肝纤维化等疗效。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

胆囊炎主要是由胆囊结石、细菌感染、胆囊壁破裂、胆囊动力障碍等多种原因引发的胆囊炎症。这些病因可导致胆汁积聚、胆囊壁受刺激,进而产生炎症反应,表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
在治疗胆囊炎时,根据病情的不同,可以采取药物治疗结合日常管理的方法综合进行。药物治疗方面,常用的有消炎止痛药如布洛芬,以及针对细菌感染的抗生素,同时也可选用中成药,如八宝丹。该药具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,能够通过调节肝胆功能,促进胆汁分泌和松弛胆管括约肌,改善胆囊炎患者症状,帮助恢复肝功,降低反复风险。用药治疗期间,患者还应注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇的食物,以减轻胆囊负担,促进病情恢复。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

小葵花小儿泻速停颗粒是治疗小儿腹泻的中药制剂,药物具体用法用量需遵医嘱或参考说明书推荐进行,不建议盲目服用,以免影响药效。
急性腹泻、慢性腹泻以及病毒性腹泻是临床常见的小儿腹泻类型,小葵花小儿泻速停颗粒对于这几类腹泻都有较优疗效。该药有明确的儿童剂量,宝宝用药不用猜,通常建议按说明书或遵医嘱给药:六个月以下儿童,单次用量半袋;六个月至一岁以内,单次服用1袋,1岁-3岁,一次6-9g;3岁-7岁,一次10-15g;7岁-12岁,一次15-20g,口服即可,家长可根据患儿具体情况规范用药。
该药规范服用后,止泻止痛疗效较优。其中所含黄铜、没食子酸等提取物,能较好的抑制病毒和多种致病菌繁殖,从源头阻击致病原,同时可延缓小肠平滑肌的收缩能力,消除肠道痉挛,达到治疗小儿腹泻、腹痛的目的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

冠心病在早期因人而异,部分患者可能会表现出一些非特异性的症状,极容易被忽视,具体如下:
冠心病的早期症状主要包括间断性的胸痛或胸闷,这些不适感可能在体力劳动或情绪激动时尤为明显,休息后可有所缓解。患者还可能感到心悸,即心跳异常,包括心跳过快或不规则。此外,轻微活动后即感气短、呼吸不畅,也是冠心病的早期警示信号。这些早期症状可能不持续存在,但频繁出现时应引起高度重视。
面对这些症状,患者应尽快就医明确诊断。在治疗初期,可选用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等西药进行治疗,也可遵医嘱联合使用中成药,如通心络胶囊。通心络胶囊通过益气活血、通络止痛的作用,有助于改善心肌微循环,促进心肌代谢,恢复心肌供血,缓解胸痛、胸闷、气短等冠心病引起的不适症状,是预防和治疗冠心病的基础用药,还能降低心肌梗死、心血管死亡等不良事件的发生风险,改善患者的预后。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

中风后的具体用药需根据患者的情况选择。一般来说,中风后的药物治疗主要包括以下几类:
1.抗血小板药:如阿司匹林、氯吡格雷等,这类药物能够抑制血小板聚集,预防血栓形成,从而降低再次缺血性脑中风的风险。
2.降压药:对于合并高血压的中风患者,降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,有助于控制血压,降低脑血管事件的发生风险。
3.降脂药:他汀类药物如阿托伐他汀等,能够降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心脑血管事件。
4.神经保护剂:依达拉奉、胞磷胆碱等药物在中风急性期使用,能够保护受损的神经细胞,减轻脑水肿,促进神经功能恢复。
5.中成药:如通心络胶囊,该药适用于缺血性脑中风(脑梗死),可降低脑梗死复发率,改善动脉粥样硬化斑块进展情况,保护神经血管单元,减轻神经功能缺损,缓解偏瘫、麻木等脑梗死症状,改善预后。还能防治血管性痴呆/老年性痴呆。
此外,中风后的药物治疗还需结合康复训练、饮食调整等多方面措施,以达到协同增效、防治结合的作用。患者及家属应积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查,以促进患者康复。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。