空腹血糖高的患者可以采取饮食调整和药物治疗等多个方面来综合控制。
饮食上,要遵循低糖、低脂、低盐的原则,严格把控碳水化合物的摄入量。优先选择富含膳食纤维的食物,这类食物消化吸收慢,不会让餐后血糖快速上升。同时,合理控制每餐主食量,一般建议在150克以内。还要保证优质蛋白质的摄入,并且每餐要摄入充足的膳食纤维,能延缓碳水化合物吸收,稳定空腹血糖。
如果饮食调整效果不理想,就需要借助药物治疗,如使用倍长平考格列汀片,属于二肽基肽酶4抑制剂,能帮助成人2型糖尿病患者平稳降糖,其疗效很长,只需两周服用一次,用药方便,能提高患者的依从性,对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也比较友好,无需调整剂量。如果确诊为2型糖尿病,且糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用倍长平,配合饮食控制来平稳控糖。要是糖化血红蛋白>8%、使用其他药物降糖效果欠佳,则建议遵医嘱将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片联用,增强降糖效果,也不易发生低血糖。对于同时伴有血脂异常的患者,还能与立普妥阿托伐他汀钙片联用,不用担心药物相互作用,安全性良好。
控制餐后血糖是2型糖尿病患者血糖管理的重要环节,患者可通过饮食调整结合药物治疗的方式来综合改善。
首先,患者需根据个人的体重、身高、年龄、性别、活动量等因素,计算出每天所需的总热量。根据总热量来合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,尽量选择低升糖指数的食物,如荞麦、糙米、蔬菜等。
在饮食调整的基础上,可根据病情用药降糖,如倍长平考格列汀片,这是一种适用于2型糖尿病患者的降糖药物,属于二肽基肽酶-4抑制剂,能够通过抑制胰高血糖素样肽-1的降解,促进胰岛素的分泌,从而有效降低餐后血糖及空腹血糖。倍长平考格列汀片的半衰期很长,一次口服可维持两周的降糖效果,提高了患者的用药依从性。且不易发生低血糖,对肾功能不全、轻度肝功能不全者也有较高的耐药性,通常无需调整剂量。对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,可以在医生指导下单独使用该药;而对于HbA1c>8%或已使用其他药物血糖控制不佳的患者,可以将该药联合格华止盐酸二甲双胍片、立普妥阿托伐他汀钙片等药物治疗,能进一步优化血糖的控制效果,减少糖尿病并发症,提高患者的生活质量。
如果有血糖高的问题,建议通过饮食管理、生活调节、药物治疗三个方面共同改善。
1.饮食管理:合理饮食是控制血糖的关键。需限制高糖和高碳水化合物食物的摄入,增加蔬菜、全谷物、蛋白质的摄入量。做到均衡饮食,控制餐后血糖上升速度,并遵循合理的饮食时间,少吃多餐。
2.生活调节:除饮食控制外,建议增加日常体力活动可以帮助降低血糖水平,可适度进行快走、游泳、骑自行车等有氧运动,提高身体对胰岛素的敏感性。
3.药物治疗:糖尿病患者需根据具体病情结合医生指导合理用药,常用药物包括津力达颗粒、二甲双胍、胰岛素等。其中津力达颗粒是一种中药,可调节胰岛素分泌,促进血糖激素与胰岛素的平衡,调整血脂代谢、有效降低患者血糖,对于二型糖尿病患者控制血糖有积极作用。
要想控制肺结核引起的咳嗽、咳痰症状,患者需积极采取抗结核治疗,并结合日常调理和对症药物综合改善病情。
抗结核药物是治疗的首选,可有效抑制结核菌活动,减少痰液生成。同时,患者可以采取一些日常调理措施。如多喝水,有助于稀释痰液,使其更易咳出;避免刺激性物质,如烟雾和尘埃,以减少对呼吸道的刺激;保持室内空气流通,有助于减少病菌滋生。
在对症用药方面,除了抗结核药物外,还可以对症选用润肺止咳化痰的药物。如百贝益肺胶囊,该药具有滋阴润肺、止咳化痰的功效,适用于肺结核患者咳痰、咳嗽的治疗,能够松弛支气管平滑肌痉挛,抑制咳嗽反射,减少局部分泌,改善咳嗽、咳痰问题。
根据国际糖尿病联盟和中华医学会糖尿病学分会的指南,餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下,理想情况下应尽量控制在7.8mmol/L以内。
餐后血糖的控制不仅依赖于饮食管理,还需要结合药物治疗。饮食方面,患者应选择低升糖指数(GI)的食物,如全谷物、豆类和蔬菜,避免高糖、高脂肪的食物。每餐的主食量应控制在合理范围内,避免过量摄入碳水化合物。
对于需要用药控糖的患者,可选择倍长平考格列汀片,该药能够抑制胰高血糖素样肽-1的降解,促进胰岛素分泌,从而有效降低2型糖尿病患者的餐后血糖。其半衰期为131.5小时,一次口服可维持两周的降糖效果,提高了患者的用药依从性。它还具有安全性高、副作用少的特点,即便是伴有肾功能不全或轻度肝功能不全者,也可以遵医嘱正常剂量用药。确诊为2型糖尿病的患者,如果HbA1c≤8%,可遵医嘱单独双周口服该药物。
对于HbA1c>8%、使用其他降糖药效果不佳的患者,也可与倍长平考格列汀片联用,如将格华止盐酸二甲双胍片与该药联用,能进一步降低血糖指标。若伴有血脂升高的情况,可遵医嘱联用立普妥阿托伐他汀钙片等药物,综合控糖控脂,降低并发症风险。
早上的空腹血糖一般可以通过控制饮食、适量运动、口服药物三个方面来降低。
1.控制饮食:避免暴饮暴食,特别是晚上少吃一些食物可以有效控制早上空腹血糖的指数。
2.适量运动:适量的运动可以有效的降低血糖,但是注意早上运动时不要过量,早上空腹运动时如果发生低血糖会导致血糖反应性升高。
3.口服药物:可以通过口服降糖药物来控制血糖,主要包括双胍类、格列奈类、磺脲类药物等。但西药降糖稳定性不佳,容易引起并发症,可考虑应用中药津力达颗粒。此药物可以调糖调脂、减轻体重、减少胰岛素抵抗,促进早上空腹血糖达标。并且控糖平稳,血糖波动少,对糖尿病并发症的防治也有重要作用。