阴道瘙痒和阴道出血可能是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等因素所导致，需要根据实际情况进行处理。
1、细菌性阴道病：这是由细菌感染引起的，一旦发生，首先会引起阴道局部的瘙痒和疼痛，其次是炎症的反复刺激，从而造成阴道出血。可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓、克霉唑栓等药物来治疗。
2、外阴阴道假丝酵母菌病：这是由于假丝酵母菌感染引起的，通常会出现阴道瘙痒和出血。可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗，如克霉唑栓、保妇康栓等。
出现阴道出血四个月，并且伴有腹痛现象，这有可能是女性患有生殖系统器质性病变，比如粘膜下肌瘤，子宫内膜息肉等原因引起，也有可能是功能失调性子宫出血的一种表现，日常生活中少吃辛辣刺激的食物。
检查的方法有血常规、凝血通过观察血细胞的数量变化、形态分布和凝血功能判断血液状况及疾病。还有例如感染和贫血有体格检查、子宫颈黏液检查、卵巢激素测定、妊娠试验、肿瘤标志物、子宫颈涂片细胞学检查等检查。
问题分析：您好，请问平时月经周期是否规律？这种情况多长时间？能确定是阴道出血？有没有腹痛等症状？
指导建议：根据您的情况，建议做进一步检查，查明原因再对症治疗。
宫颈炎如果特别严重，是会引起出血的，并且会导致性生活的时候出现接触性出血的。出血应及时到正规公立医院检查，对症治疗。平时注意饮食清淡，多喝水，保证睡眠，避免劳累，注意个人卫生，保持阴部清洁。
