怀孕4个半月时，胎儿的大小通常为身长19cm，体重大约为150g，双顶径约为41mm，股骨长约为270mm等。
怀孕4个半月以后，胎儿四肢开始运动，可以感受到胎动，胎儿的面部已经有了轮廓，头皮上也有了毛发，眉毛和睫毛也在迅速的增长，眼珠能转动，但是眼睛还是闭着的。同时，内耳也有了明显的增厚感和非透明性，并且有了呼吸活动，内耳的听力器官已经初步发育，能够对外界的声响做出回应。
孕4个月是孕中期，平时要多吃一些优质蛋白的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉等，同时还要注意奶类的摄入，乳制品要在250-500克。同时也要多吃一些富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏等。
病情分析： 你好，一般来说胎儿的心管搏动也就是心跳一般出现在怀孕7周左右
意见建议：建议你怀孕7周后尽早做b超，了解宝宝的发育的情况。
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怀孕初期流产的症状通常有以下几点：
1.流血：有少量的阴道流血，流血的颜色一般是黑色或者褐色，量较少。出现阴道流血一般提示孕囊周围出血，孕囊不稳定，属于流产的征兆。
2.腹痛：早期流产在流血后，宫腔内存有血液特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛。
怀孕初期流产对子宫内膜有较大的损伤，建议孕妇出现流产现象及时到医院进行检查和诊治。同时注意休息，避免剧烈运动和性生活，饮食上尽量吃清淡、易消化、高蛋白的食物。在流产之后要注意会阴部的护理。
怀孕早期可能会导致失眠。
怀孕初期可能会出现失眠的状况，因为首先荷尔蒙的变化影响孕妇心情，孕妇心情的变化是荷尔蒙变化导致的，孕妇在心理和精神上都比较敏感，对压力的承受能力会降低，很容易引起情绪的不稳定，因此常常会有抑郁和失眠的情况发生。其次，饮食习惯的改变，有的孕妇在怀孕期间食欲特别好，大吃特吃，这也是造成失眠的一个原因，进食过多会影响肠胃功能，身体不舒服，自然睡不好。
