2013年3月15日空腹检查血糖18.4,酮体1.5,医生说是糖尿病建议住院治疗,暂时没有用药,2013年3月13日化验尿液葡萄糖含量+4
该怎么确诊,
测血糖通常在空腹、餐前、餐后等时间测比较准确。
测量血糖的时间取决于测量血糖的目的和需要,包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖。空腹血糖通常在早餐之前采集血液,测量血糖值。而中、晚餐前测量的血糖属于餐前血糖,在餐后2个小时的血糖是指从吃完第一口食物开始的2个小时开始测量的。通过不同时间段测量的血糖,通常可以得知患者的血糖水平,有助于调整治疗方案,以便于控制患者的血糖。在血糖平稳后,可以在空腹、睡前和饭后2个小时测量一次。
餐前和餐后都需要测血糖,没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测,没有确切时间说,是否精确,化验水平的高低,仪器设备关系密切。在临床上,经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准,健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L,这里所说的空腹,起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下,在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳,这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L,当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了,要结合病史,临床症状及实验室检查综合分析判断,有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可确诊糖尿病,查出血糖升高后,需饮食控制,结合运动锻炼。
并不是说什么时候测血糖是最好的,因为血糖的准确与否和血糖的长短没有直接的联系。
血糖测量的主要方式有血糖仪、静脉血糖等。如果是用血糖仪来检测血糖,要看手术的准确度。若操作方法不当,则会造成检测结果的不正常,影响准确度。
如果要做静脉血糖检测,通常会测到空腹血糖和餐后2个小时的血糖。空腹血糖的准确性和空腹的情况有一定的关系。在早晨测量空腹血糖之前6-8个小时内不能吃东西,这样血糖就不会那么容易被饮食所影响。
健康人空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L;空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病。倘若空腹血糖和(或)餐后2小时血糖高于正常,但尚未达到糖尿病的诊断标准,则称为糖调节受损。餐后两小时血糖是指从开始吃第一口饭计时,不是从吃完饭开始计时的。
早上测血糖空腹的时候合适,早餐后两小时,午餐前,午餐后两小时,晚餐前,晚餐后两小时和睡前,必要的时候需要加测凌晨2:00的血糖,任何时间测血糖都可以。在临床上首选早晨空腹和三餐后两小时,这几个时间段血糖波动性比较小,更容易反映血糖控制的水平。
空腹血糖和餐后血糖都要测,并不是哪一个时间点测血糖更好,或者更能反映全天血糖的水平。如果是糖尿病,血糖控制平稳的情况下,可以一周里抽出1-2天监测空腹血糖、三餐后的血糖以及睡前的血糖,这样可以对全天的血糖水平做比较合理的评估。如果血糖控制的不是特别好,可能需要天天测血糖,也是测空腹、三餐前后、睡前的血糖。如果有夜间低血糖的情况,还需要加测夜间三点的血糖。