我今天大约9:30被狗咬了左脚外侧,第五

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我今天大约9:30被狗咬了左脚外侧,第五跖骨前方赤白肉际处,未见破皮,只见发红,后见黑红,象割肉破皮一样的滋味,我用碱性肥皂洗了两遍,现在14:40见黑红,左右脚外侧对比,有些微肿,请问是否应该打狂犬预苗,或吃什么药,曾经治疗情况和效果:我在1981年被狗咬过,打了狂犬疫苗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
褚金国 主任医师 宁波第一医院传染科 三级甲等
擅长:感染疾病的诊治。
病情分析:你好,狂犬病毒是经血液传播的,如果皮肤没有破损,那么是不会通过血液进入人体的。
建议方案:你的情况是如果没有伤口,只是发青了,说明是皮下有毛细血管的破裂,也可以不注射疫苗,不过为安全起见也可以注射,注射疫苗也只是为了预防,一般健康的狗唾液中也是没有病毒的。提问人的追问 2012-12-29 19:57:24*-++++意见,看得比较细致,当时我还穿着棉丝袜///皮是色黑红紫,要是这样能打狂犬疫苗的话,那人的命也太脆弱了吧,不,为什么,我问防疫站的大夫说,即使穿着棉袄棉裤,被狗咬一下没咬透,就像非典一样,人就得打狂犬疫苗,有那么厉害吗。我现在被狗咬处颜色变淡,按道理被咬处颜色应该扩散,我听了那大夫的话离奇,当时就没有打预苗,回复人的回复 2012-12-29 20:27:41其实没伤口也可以不打疫苗的,打疫苗也就是为预防,一般健康的狗唾液里也没有病毒的,所以也不必太过紧张。提问人的追问 2012-12-30 10:10:31不过,我的左小腿平时偶尔有抽烟喝酒、喝茶、和偶有冬天在外步行后,左腿前面经常有发热的感觉(约已有10年冻过,怕针灸没治疗),但是表皮没有变化,(我有腰间狭窄),这次左小腿外侧感觉发热比以往厉害,外加左大腿外侧(风市穴)热汤刺得感觉很强、左大小腿后外侧一条、左臀部的后外侧一小块,都是热汤的感觉差,这和腰椎神经有关,还是和这次狗咬有关?
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腿脚浮肿是心衰的常见症状,多见于右心衰,消肿是最主要的方法,把病人的水通过尿液的方式排出体外来控制浮肿,常用治疗药物有呋塞米、氢氯噻嗪等利尿药,但长期服用这些药可能会导致电解质紊乱,引起四肢无力、厌食、痛风、血糖升高等,一定要遵医嘱使用,患者也可以选择安全性更高的中成药来治疗,如芪苈强心胶囊,组方中葶苈子、泽泻具有显著的利水消肿作用,与滋阴药、补气药配伍组方,能显著提高心功能,增加尿液量,对于利尿剂反应不明显的顽固性水肿仍有明显利尿效果。在日常生活中也需保持情绪稳定,监测自身体重变化,饮食上要限制钠和盐的摄入,保持良好的生活习惯。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

亮甲全称为亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药使用多久有效因人而异,通常需要持续使用一段时间才能见到明显疗效。
亮甲复方聚维酮碘搽剂,作为一种外用抗真菌药物,其主要成分聚维酮碘、阿司匹林,具有杀灭真菌,消炎、止痒、软化角质的功效,是治疗灰指甲的专用药。然而,由于每位患者的病情严重程度、指(趾)甲生长速度以及个人体质等因素不同,因此亮甲复方聚维酮碘搽剂的使用时间也会有所差异。一般来说,治疗轻度灰指甲的时间不少于2个月,而中度和重度的灰指甲治疗时间会更长一些,手上的灰指甲治疗时间要3-4个月左右,脚上的灰指甲要4-6个月左右,更为严重的情况还会在12个月左右。患者需遵医嘱坚持用药,直至新甲长出。
在使用过程中,患者应注意保持患处清洁干燥,不共用生活用品,如拖鞋、脚盆等,避免交叉感染,并密切观察病情变化。同时,也要注意合理饮食,适度锻炼,增强免疫力,以辅助药物治疗,促进病情康复。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

夏季是隐翅虫活动的高峰期,其体液含强刺激性毒素,接触皮肤后可能引发红斑、水疱甚至溃烂。若不慎被咬,应立即用清水冲洗患处,避免拍打虫体加速毒素扩散,外用芙美松等药物来积极控制炎症。
芙美松是临床治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的专用药物,主要成分是糠酸莫米松,具有抗炎、止痒、抗过敏的作用,能在皮肤表面发挥较强的抗炎作用,从而快速减轻炎症,缓解瘙痒、皮疹等症状。芙美松采用原药溶解技术,有利于透皮吸收,起效比较快;不含防腐剂、磷酸,更适合敏感肌使用,可作为家中常备药物。
若瘙痒剧烈或伴发过敏反应,可联合口服抗组胺药如开瑞坦氯雷他定片缓解全身症状。若抓挠后出现脓性分泌物,引发细菌感染,可联用百多邦莫匹罗星软膏控制感染。
治疗期间避免热水烫洗,穿着宽松棉质衣物,同时清理居家环境,减少虫源滋生。隐翅虫皮炎多数通过规范用药可自愈,但若症状持续加重或出现视力模糊等特殊表现,需立即就医治疗。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。

被隐翅虫咬伤后,患者需及时清除毒液,并外用能够抗炎、抗过敏的药物,比如芙美松,控制病情进一步发展。
发现虫体落在皮肤时,切勿拍打,应轻轻吹走或用纸巾拨落。若毒液已沾染皮肤,立即用流动清水持续冲洗患处,是减轻组织损伤关键的一步。切忌使用牙膏、肥皂或偏方涂抹,以免刺激皮肤加重炎症反应。
药物方面可选择外涂芙美松,该是治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的专用药膏,它的主要成分是糠酸莫米松,具有抗炎、止痒、抗过敏的作用,抗炎效能强,能快速缓解局部症状;而且安全性高,几乎不会全身吸收,无全身性副作用。
芙美松采用原药溶解技术,能将有效成分完全溶解在基质中,更有利于药物透皮吸收,抗炎效果更好;成分中不含防腐剂与磷酸,适合皮肤敏感人群使用。
对于瘙痒症状严重的患者,可遵医嘱口服开瑞坦氯雷他定片协同止痒;若出现细菌感染,可遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏控制感染。
恢复期注意保持患处干燥清洁,避免搔抓患处。如皮损面积较大,或出现在面部、隐私部位等,或出现发热、脓液等感染迹象,应立即就医。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。

被银环蛇咬后,若及时救治,一般不会死亡,但如果未及时治疗,可能会在3-5小时内因呼吸衰竭死亡。
银环蛇蛇毒中的神经毒素能阻断神经肌肉传导功能,导致全身横纹肌松弛,出现呼吸麻痹、呼吸衰竭等并发症。被咬后应保持冷静,尽量避免患肢活动,立即拨打120告知病情,等待医护人员到来。
同时可先用矿泉水冲洗伤口,用鞋带或绳子在近心端距离伤口5-10cm处结扎,待医护人员到来后进行急救。
如果能及时采取措施,还是有可能治愈的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

隐翅虫的体液含有强酸性毒素,被叮咬后应及时冲洗、药物治疗、日常护理等,其中药物治疗可选择芙美松。
被隐翅虫叮咬后需立即用大量流动清水持续冲洗患处,是减轻后续损伤有效的方法。冲洗后出现的红肿、瘙痒等症状,需及时使用外用药物抑制炎症反应。可以选择芙美松这种专门用于皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能有效减轻皮肤炎症,改善瘙痒、消退皮疹等。
芙美松不仅抗炎效能强,而且几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性较高;成分中不含防腐剂与磷酸,更适合皮肤敏感人群使用。
若水疱不慎抓破或已有破溃,出现细菌感染,可联用抗菌药膏,如百多邦莫匹罗星软膏等。对于瘙痒严重的患者,可遵医嘱联用开瑞坦氯雷他定片等快速止痒。
治疗期间需保持患处清洁干燥,避免搔抓患处。如皮损面积大(超过手掌)、发生在眼周或生殖器等敏感部位,或伴有发热、脓液等感染迹象,需及时就医。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。