怀孕4个半月时,胎儿的大小通常为身长19cm,体重大约为150g,双顶径约为41mm,股骨长约为270mm等。
怀孕4个半月以后,胎儿四肢开始运动,可以感受到胎动,胎儿的面部已经有了轮廓,头皮上也有了毛发,眉毛和睫毛也在迅速的增长,眼珠能转动,但是眼睛还是闭着的。同时,内耳也有了明显的增厚感和非透明性,并且有了呼吸活动,内耳的听力器官已经初步发育,能够对外界的声响做出回应。
孕4个月是孕中期,平时要多吃一些优质蛋白的食物,如鱼、禽、蛋、瘦肉等,同时还要注意奶类的摄入,乳制品要在250-500克。同时也要多吃一些富含铁的食物,如瘦肉、动物内脏等。
老年痴呆临床称阿尔茨海默病,该病是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常,会严重影响患者的生活质量。
阿尔茨海默病的核心病理特征是脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的异常沉积和神经纤维缠结,这些病变会导致患者的脑细胞损伤和死亡。本病目前尚无法治愈,但可以通过提前诊断,尽早干预,延缓疾病进程和发展。研究表明,在痴呆症状出现前的15-20年,Aβ-PET技术就可以检测出Aβ阳性。该技术通过向患者体内注射欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液显像剂,无创定位脑内Aβ斑块的分布情况,以精准诊断病情。对于怀疑阿尔茨海默病或本病高危人群,建议至医院认知或记忆门诊,进行Aβ-PET检查。
糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。
急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红,呼吸可有烂苹果的气味,严重时可导致昏迷;高渗高血糖综合征,多见于老年患者,平时血糖高,饮水少所致,可有血糖高甚至神志不清的症状;低血糖也是糖尿病的急性并发症,主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。
慢性并发症:涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等,还可导致不良心血管事件,如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。
并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此要尽早预防糖尿病并发症,主要手段为药物干预,可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效,有助于保护和改善胰岛功能,促进胰岛素的分泌,实现平稳调糖,同时降低血脂,减少体重,促使控糖达标及防治糖尿病并发症,降低心血管事件的发生风险。
骨质疏松是一种代谢性骨骼疾病,主要表现为骨密度下降,骨脆性增加,严重时还可经常诱发骨折问题。为了提高骨密度,预防骨质疏松,可以从以下几个方面着手:
1.调整饮食:增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、豆制品、海鲜等,同时补充适量的维生素D,可以通过晒太阳或食用鱼肝油等方式获得。均衡的饮食还能确保摄入足够的蛋白质、磷和镁等营养素,有助于骨骼健康。
2.适量的运动:可以选择步行、跑步、举重等负重运动,以及瑜伽、太极等柔韧性运动,这些运动能刺激骨骼,增加骨密度。
3.用药提升:可以遵医嘱使用一些药物来提高骨密度,如鲁可欣地舒单抗注射液。这是一种有效的治疗选择,通过抑制破骨细胞的形成和活性,来增强骨密度,改善症状的同时还可降低骨折风险,提高患者生存质量。
从中医角度看,风湿病主要由风、寒、湿等外邪侵袭人体,留滞于关节、肌肉、筋脉,阻滞经络,使气血运行受阻,形成痹症。患者常表现为关节疼痛、肿胀、屈伸不利、麻木等症状,且这些症状在遇寒、阴雨天时往往会加重,对此,中医强调以祛风散寒除湿、舒筋活络为原则。
同仁堂国公酒作为一款传统中药酒,正是基于这一原则组方而成,其选用当归、羌活、牛膝、防风等30味中药材,以白酒为引,共奏散风祛湿、舒筋活络之效,规范服用一定周期,可以有效改善患者的关节疼痛、麻木等症状,提高患者生活质量。另外,伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等外用药物也可作为治疗选择,可酌情选用。
卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加,疗效确实会下降。不过,即便如此,依然可以使用如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物,单药客观缓解率达42%,对延长患者生存期有明显助益。
卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%。
而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%,相比于传统化疗方案,无进展生存期和总生存期显著延长,5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌虽然易复发,但随着科研的深入,除紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)外,还有塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物,对患者生存期延长都有帮助,切勿轻言放弃。