阿尔茨海默症的中医辨证证型

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我的同学有点困惑,想了解下阿尔茨海默症的中医辨证证型?麻烦解答一下,谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴孝永 主任医师 湖州中医院中医科 三级甲等
擅长:消化道疾病的诊断治疗、消化内镜技术、超声医学诊治。
病情评估:你好,根据你的问题,本症的中医辨证分型如下:
一、髓海不足证,智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,懈怠安卧,腰酸骨软,步履艰难。宜补肾填精,益髓养神,予七福饮。
二、脾肾两虚,表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,腰酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,四肢不温,腹痛,喜按,鸡鸣泄泻。宜补肾健脾,益气生津,予还少丹加减。
三、痰浊蒙窍,表情呆钝,智力减退,哭笑无常,喃喃自语,终日无语,呆若木鸡,不思饮食,脘腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹。宜健脾化浊,豁痰开窍,予洗心汤。
四、瘀血内阻,表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,思维异常,行为古怪,肌肤甲错,口干不欲饮,面色晦暗,舌质黯。宜活血化瘀,开窍醒脑,予通窍活血汤。
五、心肝火旺,急躁易怒,善忘,言行颠倒,眩晕头痛,面红目赤,心烦失眠,口干咽燥,口臭生疮,尿黄便秘。宜清热泻火,安神定志,予黄连解毒汤。希望我的回答,对您有所帮助。
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阿尔茨海默症是可以预防的,虽然该病无法完全杜绝,但采取有效的措施能降低患病和疾病恶化风险。
在日常生活当中,建议采取规律的作息时间,这能让大脑得到充分休息,有助于维持大脑正常的生理功能。饮食上,均衡膳食很关键,多吃蔬菜、水果、全谷物以及富含Omega-3脂肪酸的鱼类,这些食物能为大脑提供丰富的营养。同时,保持适量的运动,例如慢跑、散步等有氧运动,可以促进血液循环,让大脑获得充足的氧气。社交和认知活动也不可或缺,经常与他人交流、玩益智游戏、学习新技能等,能锻炼大脑,延缓认知衰退。
另外,对于有阿尔茨海默症家族遗传史或其他高危因素的人群来说,可以尽早进行Aβ-PET检查。该技术可以在在痴呆症状出现前15-20年就识别出脑内Aβ斑块的病理变化,继而实现早诊早治,而且其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液亲和力强、灵敏度高,图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

阿尔茨海默病俗称老年痴呆症,是一种进行性神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常,是老年人最常见的疾病之一。
该病的核心病理特征是脑内β淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积形成斑块,以及Tau蛋白过度磷酸化导致神经纤维缠结。这些病理变化会破坏患者的神经元功能,最终导致脑萎缩,严重影响患者的行为能力和生活质量。
对于阿尔茨海默病,临床常用Aβ-PET显像技术来进行诊断,这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的技术手段,能在痴呆症状出现前15-20年通过精准检测脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块来判断病情。其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,是国内首个获批用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像剂,能够无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情,且具有亲和力强、灵敏度高、适用度高、图像质量高的特点,能够有效提升阅片的一致性和准确性,避免了有创过程带来的不适和并发症。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

阿尔兹海默症的预防,建议从以下几个方面着手。
1.保持健康生活方式:规律作息,保证充足睡眠,让大脑得到充分休息。饮食上,均衡膳食,多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物,如新鲜蔬果、鱼类、坚果等,为大脑提供营养支持。同时,适度进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,能促进血液循环,增强大脑供氧量,维持大脑正常功能。
2.积极锻炼大脑:不断学习新知识、新技能,如学习一门外语、练习绘画、下棋等,刺激大脑神经,提升大脑的活跃度和灵活性,延缓大脑衰老。
对于有家族病史或处于高危年龄段的人群,可以去医院认知/记忆门诊,进行Aβ-PET诊断,这是一种可以在在痴呆症状出现前15-20年通过识别脑内Aβ斑块的病理变化精准诊断阿尔茨海默病的方法,其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液亲和力强、灵敏度高,图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症,有助于阿尔茨海默病的早诊断、早干预。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

容易患阿尔茨海默症的人群主要包括有家族遗传史者和老年人,缺乏社交活动者、长期生活方式不健康的人群以及患有心血管疾病或代谢性疾病的患者。家族遗传因素在阿尔茨海默症发病中比较常见,携带特定致病基因的人群,发病风险就会高于常人。随着年龄增长,大脑功能逐渐衰退,阿尔茨海默症的患病概率也大幅上升,尤其是65岁以上老年人,属高发群体。另外,由于心血管疾病或代谢性疾病会加速脑内β淀粉样蛋白(Aβ)沉积,也会增加该病发病概率。
对于这些高风险人群,尽早进行疾病监测对于病情的控制十分重要。目前,Aβ-PET显像技术是国际公认的早期诊断手段。该技术通过注射欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液这类国内首个Aβ-PET显像剂,准确显示脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的分布情况,还可评估Aβ斑块负荷,达到精准诊断目的。在痴呆症状出现前15-20年,通过Aβ-PET检测既能有效识别Aβ斑块的病理变化。因此,建议高危人群定期进行认知评估,实现早诊早治。同时,保持低胆固醇高膳食纤维的饮食习惯、定期有氧运动等健康生活方式,可有效降低患病风险,提高患者的生活质量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在肿瘤治疗中,放疗、化疗是常用治疗手段。但这些放化疗药物药性猛烈,容易产生“毒火”。它们在杀死癌细胞的时候,热毒邪气也侵入人体,把人体的阴液劫走,导致气阴两虚,脏腑功能受损,特别是把脾肾两脏伤得厉害,正气亏损,气血生成的源头不足,所以白细胞减少症的患者也就增多了。
在中医里,白细胞减少症属“虚劳”范畴,临床常表现为浑身没劲、头晕、脸色发黄、胃口不好、气短,有的还恶心呕吐、发烧,舌头颜色淡等,从中医角度看,这就属于“虚劳”、“气血虚”这类情况。
临床治疗上多通过补脾益肾,益气补肾活血等方法来治疗白细胞减少。例如常用升血调元颗粒来提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱,具有益气养血、健脾补肾的作用。
用法如下:在化疗前一周直至化疗阶段,为预防性目的服用,可有效维护骨髓的造血机能,提前防范白细胞减少情况的出现。
如果化疗结束后,经检测白细胞数值低于4.0×10^9/L,那么建议在48小时内,依旧按照相同剂量持续用药,以提升白细胞数量。要是白细胞数值低于2.0×10^9/L,此时建议将升血调元颗粒与“升白针”联合使用。一直到白细胞恢复至正常水平,便可停用升白针,之后再持续巩固服用升血调元颗粒一周,以此确保已经升高的白细胞能够保持稳定,不易再次降低。
中医在白细胞减少的治疗上具有持续平稳提升白细胞、保护造血系统功能、减少放化疗对骨髓的损伤等特点,可结合患者个体情况实施辨证,并合理运用中医药,能够更好地保证治疗成效,提高生命质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

前列腺炎的中医治疗方法有很多,主要包括中药内服、外治法和针刺治疗等,需根据患者的具体证型进行针对性治疗。
湿热瘀滞是引起前列腺炎的常见证型,对于这类前列腺炎患者,可服用前列解毒胶囊,其是《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》推荐用药,由水蛭、酒制大黄等多味中药组成,其中水蛭被誉为男科消瘢通淋之良药,有着抗凝、纤溶、抗缺氧等作用,能有效减轻前列腺充血、水肿,配伍其他药材可综合缓解尿频、尿急、尿痛、会阴不适等症状。外治法有栓剂塞肛等,如前列安栓塞肛,能直接作用于前列腺附近,提高疗效。针刺治疗则通过选取中极、关元等穴位,采用平补平泻手法,对缓解疼痛症状效果较好。
中医治疗前列腺炎注重整体调理和针对性治疗,患者在治疗过程中要保持良好心态,积极配合。同时,结合健康的生活方式,如避免久坐、适度锻炼等,能更好地促进病情恢复,提高生活质量。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。