老年人焦虑症如何用药

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班玉梅 医师 天峨县医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产,传染病
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病情评估:临床上老年人其实并发焦虑抑郁的非常非常多见。尤其老年抑郁也是以焦虑的发作为主,因为到了老年人,对生活以后的身体等等,他会有很多很多的担心。但是人到老年了以后我们知道,随着生理机能的衰退,身体都会发生很大很大的变化。表现在什么地方,药物的吸收会怎么样,变慢,分布代谢和排除也会减慢,因而出现不良反应的发生率,要高于青壮年。再一个老年人的脂肪,含量比青年人要高,很多脂溶性的药物,容易在脂肪内蓄积时间也比较长,所以它在脂肪中蓄积,释放也会比较慢,所以代谢过程当中,那个副作用也会相应的增加。
因此老年人用抗焦虑药,剂量我们考虑有几个部分,一个剂量要低,低剂量的开始,如果效果不好,增量的时候一定要慢。老年人除焦虑外,还有的时候合并其他的躯体的障碍,他有躯体疾病的时候,往往不光是吃抗焦虑药,他还有其他的。像其他躯体疾病的药,这些药物的相互的作用,也是我们需要去考虑到的,避免出现这些不良的反应。所以说焦虑障碍在老年人中,什么表现最多见,一个是失眠,睡眠不好。所以老年人抗焦虑的时候,我们一般都会用一些抗焦虑、促睡眠药物。像苯二氮卓类的药物,但是用这些药物的时候,我们要注意尤其苯二氮卓类,有些长半衰期的药物都是代谢比较慢的药物。我们尽可能的要用,一个剂量应该小,再一个不要长期用。再一个这些药物有可能对老年人,我们叫认知功能记忆力影响比较大,所以有的时候抗焦虑的时候,老年人我们提倡用非苯二氮卓类,尽可能少用安定类的药物,这是老年人用药的一些特点。
相关问答

中医认为,焦虑症的缓解可以通过疏通气机、调理心火、安神定志来实现。
焦虑在中医范畴可归属于情志病,心主神志,当情志不舒、肝郁气滞等情况出现后,气郁化火是有可能影响到心,导致心火上炎,表现为烦躁不安、心悸失眠、易惊易怒等症状。患者可选用同仁牛黄清心丸,该药入心经降心火,具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效。其组方中的牛黄清心降心火、镇静解热;羚羊角、水牛角浓缩粉平肝熄风,清热凉血,并辅以柴胡疏肝解郁。能够通过调节心火,平衡脏腑功能,从而缓解焦虑症状。同时还能改善心悸失眠、头目眩晕等其他伴随症状,帮助患者恢复内心的平静与安宁。在服用同仁牛黄清心丸的同时,焦虑症患者还应注重调节情志,保持良好的生活习惯,以达到满意的治疗效果。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

焦虑症是一种常见的心理疾病,其主要症状包括持续的焦虑和担忧、焦虑发作、睡眠问题、社交困难等。
焦虑症患者的症状通常表现为持续的、难以控制的焦虑和担忧,且没有明确的触发事件。在焦虑发作时,患者可能会突然感到极度的恐惧和不适,伴随心悸、胸闷、呼吸困难、出汗、轻微震颤等身体症状。此外,焦虑症患者还常出现睡眠障碍,如难以入睡、易醒或做噩梦,同时可能在社交场合感到不自在,避免与他人交往。
中医将焦虑症归类为“郁证”的范畴,认为其发病与情志不舒、气机郁滞密切相关。对此,患者可尝试选用同仁牛黄清心丸,有着清心肝火、镇静安神的功效,适用于心火引起的焦虑症状,如心悸、胸闷等,帮助缓解焦虑情绪。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

从中医角度来看,心火旺是导致焦虑症的一个主要原因。以下人群最为常见:
首先,长期处于高压环境下的人,如工作压力大、学业压力重的职场人和学生,容易因为劳心过度而引发心火,进而可能患上焦虑症。其次,性格内向、不善于表达情感的人,以及患有慢性疾病的人,也可能因为情志失调、脏腑功能不佳而导致心火,从而增加患焦虑症的风险。
而对于因心火引起的焦虑问题,可以尝试选用能够清心火的药物,如同仁牛黄清心丸。这是一种中药制剂,含有牛黄、柴胡等药材,能够清心降火、疏肝解郁,缓解由心火引发的心烦意乱、失眠等多种焦虑症状。
用药的同时,患者还需保持身心健康、调节情志平衡,这对于预防和治疗焦虑都有帮助。若症状持续或加重,建议及时就医,寻求医生帮助。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

老年焦虑症症状和普通的焦虑症症状是一样的,都是以焦虑、担心、担忧、不安为主要症状。只是因为发生在老年期,所以会有一些老年期的特点。
老年焦虑症的表现常有:1、急性焦虑症:患者主要有胸闷、惊恐、紧张、惊恐样发作、濒死感、四肢麻木等症状;2、慢性焦虑症:患者出现气急、胸痛、冷汗、心慌、疲劳、尿频尿急等症状。临床上往往是需要客观体征和主观症状相结合来诊断焦虑症的。在临床上,老年焦虑症的治疗包括药物、心理和物理,心理和物理治疗相对薄弱,但在临床上,老年人在大量用药时需要考虑其生理基础(高血压、糖尿病)和器官代谢。药物上可以使用舍曲林、依西酞普兰等药物选进行治疗,心理上可以多陪老人谈心,带他出去运动,散散心。
建议:注意查找老年人发生焦虑症的原因,要对患者进行心理疏导,嘱患者平时生活有规律,保证充足的睡眠,家人多与老人进行交流。

闵宝权副主任医师精神科首都医科大学宣武医院
擅长:头晕、头痛、痴呆、脱髓鞘病、抑郁、焦虑、失眠、青少年各种心理问题和学习障碍、人际关系困扰、各种难以解释的躯体症状和感觉等等。

老年人焦虑症的表现会引起睡眠质量低下。并且会表现出睡眠中做噩梦或者记忆力减退,也会引起精神不振和四肢乏力。
一般会引起长时间入睡困难或者睡眠时间短暂,会导致正常的呼吸功能受到影响,可能是因为亲人过于疏离关心或者亲人的离去,导致精神上刺激。
可以通过药物的方式治疗,也可以通过心理的方式治疗,具体的治疗方案需要根据病情的轻重程度决定,到医院进行相关检查,配合医生治疗。

闵宝权副主任医师精神科首都医科大学宣武医院
擅长:头晕、头痛、痴呆、脱髓鞘病、抑郁、焦虑、失眠、青少年各种心理问题和学习障碍、人际关系困扰、各种难以解释的躯体症状和感觉等等。

老年焦虑症的治疗有以下几方面:药物治疗,也可以通过物理治疗,心理治疗。
老人出现焦虑症,可通过以下方式来缓解:一、是通过药物治疗,比如应用情绪稳定剂,其治疗效果比较好。二、也可以通过物理治疗,比如低频脉冲刺激治疗等。三、心理治疗,通过与老人的交流与疏导,让老人保持乐观的情绪,积极的态度。
建议:多多陪伴老人,常常与他们交流,了解他们心中的想法,通过与老人的交流与疏导,让老人保持乐观的情绪,积极的态度。

闵宝权副主任医师精神科首都医科大学宣武医院
擅长:头晕、头痛、痴呆、脱髓鞘病、抑郁、焦虑、失眠、青少年各种心理问题和学习障碍、人际关系困扰、各种难以解释的躯体症状和感觉等等。