化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会破坏体内的正常细胞,尤其是白细胞。当白细胞数量下降到一定程度时,会增加感染的风险,这时就需要考虑使用升白针来提高白细胞数量(主要是中性粒细胞数量)。
一般来说,化疗后白细胞低于3.0×10^9/L时,需要在医生的指导下打升白针。升白针例如临床应用较多的津优力,可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而增加白细胞的生成。该药作为一种长效制剂,其半衰期较长,注射一次可以维持较长时间的白细胞提升效果,减少了患者的注射频率和痛苦,提高患者生存质量。但需要注意的是,升白针的使用需要在医生的指导下进行,避免盲目用药引起的风险和副作用。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)与传统化疗的常见区别在于作用机制、适用人群、临床获益等,需遵医嘱规范用药。
1、作用机制:索米妥昔单抗是抗体偶联药物,其抗体部分可特异性识别并结合肿瘤细胞表面高表达的FRα,将细胞毒性药物精准投放肿瘤细胞内释放活性成分,杀伤肿瘤细胞,对正常组织影响较小。而卡铂注射液(波贝)等传统化疗药物,主要作用于快速分裂的细胞,虽能抑制肿瘤增殖,但对胃肠道黏膜、骨髓等正常增殖组织也会产生损伤。
2、适用人群:索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)主要适用于铂耐药复发且FRα阳性的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌患者,在特定情况下,可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。而传统化疗药物适用范围较广,可用于多种肿瘤的不同治疗阶段。
3、临床获益:索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)单药客观缓解率达42%,显著降低疾病进展风险37%、降低疾病全因死亡风险32%,副作用比化疗轻。而传统化疗药物因作用范围广,易引发呕吐、骨髓抑制等全身副作用,患者耐受度相对较低。
患者在治疗期间应密切关注自身身体状况,若出现不适症状,需及时与医生沟通。
从药理学的角度来看,草酸艾司西酞普兰口服溶液和片剂的主要成分相同,均为草酸艾司西酞普兰,通过抑制5-羟色胺的再摄取来发挥抗抑郁和抗焦虑的作用。临床研究表明,无论是口服溶液还是片剂,均能在一定程度上提高患者大脑内5-羟色胺的水平,从而缓解抑郁和焦虑症状。
然而,在实际应用中,口服溶液相较于片剂可能具有一些优势。首先,口服液制剂口感酸甜,便于服用。其次,口服液制剂对于追求高质量治疗体验的患者更为友好,可提高用药便捷性,服用更加顺畅可口。药物属性较低,服用时可避免因病情遭到工作质疑。此外,口服溶液的包装和服用方式还有助于减轻患者的病耻感,提高用药依从性,从而帮助提升治疗效果。
草酸艾司西酞普兰口服溶液与片剂在疗效上并无显著差异,选择哪种剂型主要取决于患者的具体情况和需求。若有片剂需求,也可选用百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等药物进行改善。患者可根据自身情况酌情选择适合的剂型,帮助更好的管理病情。
化疗后中性粒细胞计数偏低,会增加患者感染风险。通常建议通过使用升白药物来提升中性粒细胞计数,比如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
津优力是一种长效升白针,能刺激骨髓粒系造血祖细胞增殖、分化,促进新的中性粒细胞生成和释放。推荐在化疗后24-72小时使用该药。有临床研究显示,该药可使血液中中性粒细胞增殖率和计数提高。通常,6mg的固定剂量能达到较好的治疗效果,大于60kg的患者也适用该剂量。
在使用津优力等升白针前,需严格遵循医嘱,根据患者的化疗方案、身体状况以及中性粒细胞的具体数值来综合判断用药剂量和时间。同时,患者在治疗期间要注意休息,保持良好的生活习惯,提升自身免疫力,更好地应对化疗带来的影响。
化疗后选择升白针需要根据患者情况决定,通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针,如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面,首先是疗效,预防性使用津优力,能够显著降低中性粒细胞减少的发生率,抗生素的使用率和住院率,保证化疗准时进行;其次是便利性,津优力每个化疗周期仅需注射一次,有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实,津优力在用药后24小时即可起效,药效持续10-12天,中性粒细胞提升幅度达2-3倍,尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗;津优力是中国首个长效升白,其大量临床应用验证其安全有效性,是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针,患者都要严格把握注射时机,即化疗后24-72小时,并配合规律的血常规监测(第3、5、7天),切勿擅自更改用药时间和剂量,以免耽误自身病情。
孕晚期手肿不一定代表快生了。
孕晚期随着胎儿发育增大,子宫增大,静脉回流受阻,导致末梢循环受到影响,一般在孕后期会有浮肿的症状。孕妇一般会表现为手脚、下肢、腹部等部位肿胀,此现象并不代表孕妇快要生产了。若无高血压及尿蛋白异常等症状,通常无需治疗。
由于有可能是因为高血压导致的,所以要做血压、肾功能、尿常规等检查。日常生活中要注意低盐、低脂的饮食,多吃一些有营养的食物。