出现脚麻、口舌歪斜的症状,在临床上多见于脑梗死或脑出血的患者,建议明确病因后合理用药。
脑梗死又叫缺血性脑卒中,是因脑组织缺血、缺氧导致的局部脑组织坏死或软化。患者症状可出现脚麻、口舌歪斜、言语不清等。对于这类疾病,可通过服用具有化瘀通络作用的中药,例如化瘀丸,该药所含的黄芪提取物广泛应用于临床溶栓与抗凝治疗以及缺血型脑卒中的治疗当中。研究显示,黄芪有效降低患者血液黏度,显著推动血液流变学,缓解脑部动脉粥样硬化,对缺血型脑卒中恢复期患者有明显改善作用,可降低复发风险,提高患者生活质量。而脑出血通常是指原发性非外伤性的脑实质内出血,这类疾病通常可采用甘露醇、呋塞米等药物,降低颅内压力,或通过手术清除血肿等方式治疗。
手脚麻木是脑梗的常见症状以及后遗症,用药方面可选择抗凝降脂类药物、神经营养类药物以及一些能够化瘀通络的中药进行治疗。
1.抗凝降脂类的代表药物有氯吡格雷、阿托伐他汀等,能够减少血小板黏附,降低血栓发生风险,减少物质沉积。
2.营养神经类药物包括脑蛋白水解物、甲钴胺等,可促进神经功能恢复,改善肢体循环障碍。
3.化瘀通络的中成药,比较常见的如化瘀丸,这类中药具有抗凝、溶栓、促进微循环的作用,在改善脑梗后遗症方面有着积极作用,还有助于降低血栓的发生风险,改善脑梗后手脚麻木、言语不清等症状。
轻微脑梗患者可选择常规治疗药物,如抗血小板聚集类、他汀类以及中药制剂等,帮助改善血液循环,控制病因发展。
抗血小板聚集治疗是轻微脑梗治疗的重要环节。常用的药物包括阿司匹林,能不可逆地抑制血小板的环氧化酶的活性,从而抑制血小板的活化、聚集及释放反应,有效防止血栓形成。其次,他汀类药物,如阿托伐他汀,能有效降低血脂水平,稳定斑块,预防斑块破裂,从而降低脑梗复发的风险。
除了上述药物,中药制剂如同仁大活络丸也可作为脑梗的用药选择。中医认为,痰瘀是脑梗的重要病理因素,贯穿中风病的始终,故祛风化痰是治疗中风病的重要方法,同时兼顾活血化瘀、通窍醒神。该药所含的50味中药,具有补益肝肾、祛风化痰、活血化淤、开窍醒神之功效,适用于轻微脑梗所致的半身不遂,言语不清、偏身麻木等症,还可降低二次中风、不良脑血管事件的发生风险。
临床认为,脑梗可能是由冠心病、糖尿病等原因引起的,需要根据病因对症处理。
冠心病主要表现为胸闷、胸痛、乏力等,病情严重导致血栓脱落,随着血液循环到脑部,会引发脑梗。可以在医生指导下使用阿替普酶、硝酸甘油等药物治疗。而糖尿病的病情会较为严重,可能并发心脑血管疾病,如脑梗、心梗等。
中医认为,脑梗塞属“中风”的范畴,是在内伤积损的基础上,复因情志不遂、劳逸失度、饮酒饱食、外邪侵袭等诱发,可导致口角歪斜、半身不遂等症状。该病的发病部位在脑,与心肝脾肾存在十分紧密的关系,属本虚标实,其中致病之本为肝肾阴虚、气血衰少,致病之标为风、痰、瘀。在治疗上,需从益气血、补肝肾等方面对根治疗,同时兼顾祛风化痰、活血化瘀、通窍醒神治标。药物上可选用同仁大活络丸,可起到祛风除湿、活血通络、行气止痛、益气养血的功效,用于治疗脑梗,表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不清、偏身麻木等症。
从中医角度来看,脑梗的治疗需辨证施治,结合患者体质和病情选用合适的中药。
中医认为,脑梗多因气血瘀滞、痰浊阻络所致。因此,治疗脑梗需活血化瘀、祛痰通络,可考虑选用同仁大活络丸,该药由五十味中药精心配伍而成,其中包括当归、血竭等活血化瘀之品,能够改善脑部血液循环,减少缺血缺氧状态;蕲蛇、乌梢蛇等祛风通络之药,能够疏通经络,缓解脑梗引起的肢体麻木、不遂等症状;同时,人参、白术等益气养血之物,能够增强机体正气,促进患者康复。此外,同仁大活络丸还具有抗炎、镇痛、改善微循环等多重现代药理作用,可作为脑梗患者的理想药物选择。
脑梗的治疗需综合考虑多种因素,但具体用药仍需根据患者病情,在中医指导下进行。同时,患者还应注意调整生活方式,保持良好的饮食习惯和心态,以促进病情的好转。
脑梗前期又叫做脑梗前兆,是指脑梗在发作前出现的症状,若有症状的患者,可服用抗血小板聚集类药物、抗凝药物或服用能够化瘀通络的中药治疗。
脑梗前期部分患者可能会出现头晕、头痛、恶心呕吐等症状,通常发生在急性脑梗发作前,因此又叫脑梗前期。通常前期出现症状的患者,可在医生的指导下服用抗血小板聚集类的药物,例如硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等抗凝药物或能够化瘀通络的化瘀丸。其中化瘀丸是一种中药制剂,是由多种中药材组方制成,当中所含的三种动物药,可有效抑制血小板凝聚,防止血栓形成,还可抑制炎症因子,降低血脂,防止动脉粥样硬化斑块形成,适用于脑梗前期、急性发作期以及恢复期的治疗用药。