食管癌靶向药物治疗?

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林小红 主任医师 株洲市中心医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,甲亢等的诊治。
病情评估:食管癌的靶向药物治疗,现阶段在临床上最主要是根据作用的机制不一样而去进行区分,比如病人的组织,病理标本提示有her2的阳性的腺癌,就能够去使用曲妥珠单抗,也就是赫赛丁治疗。若是鳞癌,靶向药物的选择上面,只能去用安罗替尼、阿帕替尼等,这种多靶点的小分子抗血管生成药物。对于病人经济条件较好,现阶段还可以用到免疫靶向治疗药物,包括o药和k药。以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。
相关问答

卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌结束化疗后使用靶向药物的时间,需根据治疗阶段和靶向药物类型确定。若为一线或铂敏感复发后的维持治疗,一般在以卡铂注射液(波贝)等为代表的化疗药物治疗达到完全缓解或部分缓解、血常规恢复正常后尽早开始,通常为化疗结束后4-8周,具体需由医生结合患者病情判断。
卵巢癌的分期基于初始诊断时肿瘤侵犯范围,初始治疗多依据分期采用手术联合含铂化疗等方案,待疾病完全缓解或部分缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药,停药率仅为4.4%。
但随着化疗线数增加,患者铂类药物敏感度下降,治疗效果不佳,此时则应使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。其作为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗药物,通过抗体部分特异性结合肿瘤细胞表面的FRα,将细胞毒性成分精准送达病灶,实现靶向杀伤,并且对正常细胞无干扰,药物安全性高。
临床数据显示,对于FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)单药客观缓解率达42%,显著降低疾病进展风险37%、降低疾病全因死亡风险32%,5%的患者甚至可以达到完全缓解。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

治疗心律失常的药物较多,主要包含β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗凝血药物等。另外一些中成药也适用于心律失常的治疗,例如参松养心胶囊。
1、β受体阻滞剂可减慢心率、降低心脏负荷,适用于快速心律失常的治疗;
2、钙通道阻滞剂等,可用于控制心律失常发作和维持正常心律;
3、抗凝血药物对于存在血栓形成风险的心律失常患者,可用于预防血栓栓塞事件。
除上述西药之外,中成药参松养心胶囊则是一种快慢都治心律失常的药物,对于快速性和缓慢性心律失常均有较佳的治疗效果,适用于室性早搏、阵发性房颤、窦房传导阻滞、窦性心动过缓等心律失常的治疗。同时,该药可降低射频消融术后1年内房颤复发风险40.4%,改善患者生活质量。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

卵巢癌的治疗是系统化的过程,涵盖手术治疗、化疗、维持治疗等多种手段,需根据病情分期、病理类型及分子生物学特征制定针对性方案,患者应以主治医生制定的方案为主。
1、手术治疗:是卵巢癌初始治疗的重要环节。早期患者需行全面分期手术,明确病变范围并切除病灶;晚期患者则以肿瘤细胞减灭术为目标,尽可能切除原发灶及转移灶,减少残留病灶。
2、化疗:以顺铂注射液(齐鲁)、卡铂注射液(波贝)等铂类为基础的联合化疗是术后辅助治疗的关键,用于清除残余肿瘤细胞,降低复发风险,适用于多数术后患者。
3、维持治疗:是延缓卵巢癌复发的核心手段,以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂为主要治疗药物,该药不用基因检测,对卵巢癌全人群有效,能延长患者无进展生存期40个月,且安全性良好,非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。并且服用该药2年,六成以上的患者病情仍然控制良好。
除此之外,还有激素类药物、中成药等。治疗期间需要谨遵医嘱,不可随意用药。同时,在塞纳帕利(派舒宁)治疗最初的3个月内,推荐在基线进行全血细胞检测,随后每2周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。