阑尾手术如何做

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张立国 主任医师 新乡市中心医院内科 三级甲等
擅长:肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤的手术治疗。
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病情评估:阑尾炎手术分为传统开腹部手术还有微创手术,可以行腹腔镜阑尾切除术,术中如果出血粘连较重,还应中转开腹治疗。单纯性和化脓性阑尾炎可以选择麦氏切口,如果合并弥漫性腹膜炎,首先行腹部探查然后行阑尾炎切除。如果患者病情允许,尽量选用腹腔镜下阑尾切除,创伤比较小,术后愈合快。患者应及时到正规医院的普通外科就诊。
相关问答

肿瘤患者进行化疗时常出现副作用之一就是骨髓抑制,骨髓抑制会发生外周血白细胞下降,如果不采取一些治疗措施,很容易导致免疫力过低带来的一系列问题。例如容易发生感染,影响下一个放化疗的进程,容易出现乏力、头晕、心悸、失眠等不适症状,严重影响日常生活。
升血调元颗粒是中医治疗白细胞减少症的常用药物之一,具有益气养血,补肾健脾的作用,可用于治疗外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。升血调元颗粒基于中医整体调理理念,贯穿化疗全程。它可增强骨髓造血功能,平稳持续提升白细胞,同时还具有升高血红蛋白、血小板的作用。
使用方法如下:在化疗开始前一周以及化疗期间,建议遵照医嘱预防性服用升血调元颗粒。这一方案可有效保护骨髓造血功能,提前预防化疗引起的白细胞减少。化疗结束后48小时内,若白细胞低于正常范围,则继续按此剂量服用,直至白细胞水平恢复正常,并再巩固服用一周。这样可以确保白细胞在整个治疗过程中维持在一个较为理想的范围,为放化疗的顺利进行提供保障。此外,升血调元颗粒可在医生指导下单独使用,也可与升白西药联合应用,以进一步稳定疗效。
肿瘤放化疗常引起白细胞下降,正确把握升血调元颗粒的服用方法,可以有效预防、提升白细胞数量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊是一种专为曾出现胃部不适的人群设计的紧急避孕药,后定诺牌的肠溶胶囊剂型较胃溶片(左炔诺孕酮片)副作用低,可有效降低胃部刺激,为曾经出现过胃痛、反酸、恶心等胃部不适的女性提供更安全有效的避孕选择。
该药采用肠溶胶囊技术,使药物在肠道而非胃内溶解,其优势在于:
1、减少胃刺激:避免直接损伤胃黏膜,降低恶心、呕吐发生率,避免了口服避孕药由于服药后产生恶心、呕吐而将有效药物成分由胃内呕出的弊端;
2、提升生物利用度:通过纳米微粒技术促进药物吸收,避孕有效率比胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%;
3、用药便捷:房事后72小时内单次口服,无需补服。
该药的作用机制是通过抑制排卵、增稠宫颈黏液及阻止孕卵着床发挥避孕作用,尤其适合曾经出现过胃部不适或易出现药物性胃肠反应的人群。
需注意的是,紧急避孕药仅针对单次无保护性行为,不可替代常规避孕,如短效避孕药、避孕套等。在服用紧急避孕药物期间,也可联合维生素C片(恒健)改善不适症状,或日常服用短效避孕药如先安诺(去氧孕烯炔雌醇片)进行避孕。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

玉林湿毒清胶囊对湿疹,尤其是慢性湿疹、具有良好效果,其组方通过养血润燥、祛风止痒,从根源改善皮肤问题,减少反复发作。
湿疹在中医理论中多与“血虚风燥”“湿热蕴结”相关,常见症状为皮肤干燥、脱屑、皲裂或渗出。玉林湿毒清胶囊由地黄、当归、丹参等9味中药材配伍而成:其中地黄可清热凉血,当归、丹参能养血活血,黄芩、苦参可清热燥湿。全方位协同作用,适用于慢性湿疹、慢性荨麻疹、特应性皮炎、乏脂性皮炎等反复性皮肤问题。相较于单纯止痒的化药,玉林湿毒清胶囊的优势在于可整体调理体质,减少复发,且口服剂型适合改善全身性瘙痒症状。建议患者根据病情按疗程服用。
对于症状较重的患者,可在短期内联合外用药增强疗效:若湿疹急性发作伴渗出,可搭配糠酸莫米松乳膏(999)抗炎;若瘙痒剧烈,可加服氯雷他定片(息斯敏)等抗组胺药物。需注意,联合用药需严格遵循医生指导,不可擅自使用。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

儿童低烧时,要正确降温退热,建议采取物理降温结合药物退热的方式综合进行。
儿童低烧持续不退,一般建议家长采取温水擦浴,即用温水给孩子擦拭全身,加快散热,也可以用冰敷法,在颈部、腋窝、大腿根部,用毛巾包裹冰块,可起到一定的退热效果。若物理降温方法效果不佳,也可联合药物退热。可给孩子服用临床常用的小葵花小儿柴桂退热颗粒,该药是一款中药退烧药,能够持续退热,降低体温,预防发热反复和持续,甜橙口味,孩子更易接受,是儿童的常备退热药物。另外,若孩子发展为高热,家长可联合一些退热西药,如先服用美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等西药退热药,半小时后再服用小葵花小儿柴桂退热颗粒,标本兼治可起到较好的退热效果。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

心肌梗死后期正确保养和用药能促进恢复、预防复发。
一、控制基础病:由于多数心肌梗死是由高血压、高血脂、高血糖等基础疾病发展而来,所以不管在心梗的哪个阶段,都要积极治疗基础疾病,通过规范服用降压药、降脂药、降糖药来把血压、血脂和血糖控制在合理范围内,并定期监测指标变化,有助于降低心梗复发风险。
二、坚持用药:在心梗后期,患者仍需要长期用药管理疾病,常规药物有他汀类药物、抗血小板药物及中成药等。中成药可用通心络胶囊,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧,降脂抗凝、稳定缩小斑块,抑制动脉粥样硬化,且安全性良好。与他汀类降脂药及阿司匹林联用,不仅能增强疗效、防治结合,还能减少西药用量及不良反应。
三、日常管理:保持健康生活方式,低糖低盐低脂饮食、规律作息等,还要定期复查。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。