糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
胰岛素抵抗不属于糖尿病,但胰岛素抵抗是发生2型糖尿病的一个主要原因。
胰岛素抵抗是指患者体内分泌的胰岛素在到达周围组织发挥作用时,组织对胰岛素作用反应减弱,即胰岛素作用下脂肪、肝脏、肌肉等组织利用葡萄糖的能力下降,使血糖出现波动。胰岛素抵抗多发于肥胖人群,若不及时治疗,持续的胰岛素抵抗会使胰岛功能逐渐下降,分泌的胰岛素量不足以克服胰岛素抵抗时,血糖的数值会逐渐升高,从而引发糖尿病。
如果发展为糖尿病,则需要通过监测血糖、控制饮食、增加运动等方式来控制血糖水平。如果血糖水平过高,则可能需要使用降糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖、津力达颗粒等。其中津力达颗粒可以改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性及β细胞功能指数,增加胰岛素的分泌,使血糖恢复正常值,有利于控糖达标。
糖尿病足若并不严重,一般不需要截肢,但在某些恶性状况下,为挽救患者生命,则需要进行截肢手术。
糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重,感染无扩散现象,那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况,医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散,减轻疼痛拯救患者的生命。因此,为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症,建议积极管理自身血糖,如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。
糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。
急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红,呼吸可有烂苹果的气味,严重时可导致昏迷;高渗高血糖综合征,多见于老年患者,平时血糖高,饮水少所致,可有血糖高甚至神志不清的症状;低血糖也是糖尿病的急性并发症,主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。
慢性并发症:涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等,还可导致不良心血管事件,如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。
并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此要尽早预防糖尿病并发症,主要手段为药物干预,可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效,有助于保护和改善胰岛功能,促进胰岛素的分泌,实现平稳调糖,促使控糖达标及防治糖尿病并发症,降低心血管事件的发生风险。
低血糖通常是由糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、糖转化过多等因素引起。
低血糖症是一组多种病因引起的血糖浓度过低综合征,患者可发生心慌、出汗、饥饿感、四肢软瘫等表现。出现这种情况在日常多见于因能量匮乏,导致低血糖。另外,低血糖还常见于糖尿病患者,尤其是2型糖尿病的人群在发病的早期会频繁出现低血糖的症状。对此,为避免低血糖影响患者生活和健康,建议日常多准备一些高能量食物放置在随身的包中,以便不时之需。如果低血糖是因为服用多种降糖药引起的,可以在医生指导下,将必用降糖西药联合中药津力达颗粒,该药不仅能够恢复胰岛β细胞功能、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢,有效降低血糖,同时还是可避免降糖时出现低血糖的情况,平稳控制血糖水平。同时与常用的降糖西药联合应用,一般不会增加低血糖风险。