急性心梗错过黄金抢救期还能溶栓吗

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请问急性心梗错过黄金抢救期还能溶栓吗?
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宋宰锐 医师 沈阳市西城中医院内科 二级甲等
擅长:动脉硬化,冠心病,窦性心动过速,心律失常,心室内传...
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病情评估:急性心梗错过黄金抢救期是还可以进行溶栓的,当然这种溶栓的治疗也是需要针对病情的实际情况来做选择的,因为出现这种急性心梗的病症患者的情况是不一样的,所以具体的采取治疗方式也是存在一些差异的,虽然溶栓对这种急性心梗是有一定治疗效果的,但是如果说这种急性心梗已经发展到了一定程度的话,那么用这种方式来治疗的效果,可能并不会特别理想。
相关问答

心绞痛是心血管疾病的常见症状,心梗全称为心肌梗死,是一种急性心血管疾病,心绞痛是心梗的典型症状之一。
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛,导致心肌暂时性缺血缺氧,引发心前区疼痛。而心梗则是冠状动脉完全或近乎完全阻塞,导致心肌持续性缺血缺氧,进而发生坏死。心梗患者会表现为心前区突发的压榨性疼痛,疼痛剧烈且持续时间长,经过休息无法明显缓解。
心绞痛或心梗的患者均可以遵医嘱服用通心络胶囊,该药可用于防治心肌缺血、心绞痛、冠心病、心梗、脑梗等缺血性心脑血管疾病,能够改善患者的心肌供血,降低心肌缺血程度,减小心肌梗死范围。还能调脂抗凝抗炎,抑制动脉粥样硬化的发生和发展,预防动脉斑块形成,稳定缩小斑块,缓解血管痉挛,改善心绞痛和心梗相关症状,降低不良心脑血管事件发生风险。
此外,对于心梗较为严重的患者,则需根据病情采取溶栓、介入或外科手术治疗,尽快恢复冠脉血流,挽救濒死的心肌。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。

一般来说,急性心梗的黄金抢救时间是4-6分钟。
急性心梗需要及时进行急救,黄金抢救时间是4-6分钟,如有心跳停止,应在4-6分钟内进行心肺复苏。并且需要在4-6个小时内及时的进行18导联心电图和心肌酶学的检测和溶栓治疗。
患者平时保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳、爬山等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死在冠心病中危害最大,可根据下列原则予以挽救:
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息,如发生于家庭中,严禁病人活动,需静止,可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸,流量可选每分钟3~4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁,由于疼痛可使心肌耗氧量增加,反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常,可应用利多卡因治疗,如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者,可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗,溶栓无效者可植入支架。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:你好,你的这种情况是动脉粥样硬化,如果控制不好会引起脑动脉供血不足,引起脑梗塞等疾病,是与高血压有一定的关系,也与血脂、血糖、尿酸、年龄、性别及家族等有很大的关系
意见建议:建议低脂低盐饮食,禽去皮、蛋去黄、肉去肥,戒烟酒,注意血压血脂血糖等的达标,保持良好的心态,对疾病的缓解具有较好的帮助作用

吕志超副主任医师中医科唐山市中医医院
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺结核、肺癌、慢性肺源性心脏病等疾病。

指导意见:如果已经发生过心梗,又有一根血管90%堵塞,还是建议做支架,如果阿司匹林过敏,可考虑氯吡格雷,但是一般如果做支架,都要双联抗血小板聚集的。

陈健祯主治医师中医科诏安同济医院
擅长:哮证喘证,感冒,咳嗽,肺胀,痰饮,胸痹,胃痛,便秘,消渴,虚劳