肾病血透和腹透的区别

会员7135402 已回复
家里有个亲戚糖尿病肾病,最近确诊为尿毒症,今天去医院看他,医生说让他选择透析方式,想了解一下血透和腹透的区别。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张春玲 主任医师 山西省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:妇科、呼吸道、消化道肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤的放射治...
病情评估:血液透析是借助血液透析机子,将人体的血液中的代谢废物清除,再将血液回输体内的过程。血液透析前要做一个手术,叫做动静脉内漏成形术,手术后两三个月内漏成熟,才能进行血液透析。对于没有尿的病人,家里能够到医院方便,当地有血透中心的可以选择。腹膜透析是利用人体的大网膜作为一个半透膜,将腹膜透析液灌入肚子里,利用大网膜两侧的浓度差进行交换,排出代谢废物。腹透前也要在肚子做一个小手术,置入一根腹透管。对于有尿的病人,腹透有利于保护残余肾功能,而且可以在家里做。对于家庭偏远的病人,不能满足一周三次前往医院血透的病人可以选择。两种透析方式各有利弊,主要是根据你们的具体情况,选择适合的。
相关问答

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

病情分析:尿毒症病人需要通过“洗肾”来排除体内毒素。腹透和血透谁比谁好,两者其实是优势互补的方法。专家指出,两者效果相当,只是血透由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次;而腹透病人购买透析液后,经医生指导,基本可以居家自理,但每日都要透析三四次,若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可。病人可根据自己居住环境、离血透中心远近等方面综合考虑选择更适合自己的透析方式。腹透还有一个最重要的优点——可以保全病人的残余肾功能。“病人的肾是坏了,但还残余20%左右的肾功能,这时若立即使用对体内毒素清除量大的血透,剧烈的变化可能损害残余的肾功能,改变人体血流常态而导致心力衰竭、心律失常,相比之下,腹膜透析可减缓肾功能下降的速度,对人体心脏、血液循环动力影响较小。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

指导意见:你好,对于这样的情况考虑需要控制出现感染的问题,这个时候可以遵医嘱进行微创治理的

赵跃成中医科梨园屯卫生院
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛

指导意见:你好!根据你的情况考虑是,肾衰竭,如果是慢性化的,很难逆转了。肾脏b超怎样?建议规律透析

李富浩医师内科化州市兰山卫生院
擅长:呼吸系统疾病


意见建议:您好,一般都是采用血透,如果不能耐受的话才选择腹透。

王真医师内科上饶县人民医院
擅长:良性肿瘤,胆囊癌,结肠癌,大肠癌,胆管癌,肺癌,肝癌,贲门癌,食管癌,胃癌