卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。
卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
卵巢癌结束化疗后使用靶向药物的时间,需根据治疗阶段和靶向药物类型确定。若为一线或铂敏感复发后的维持治疗,一般在以卡铂注射液(波贝)等为代表的化疗药物治疗达到完全缓解或部分缓解、血常规恢复正常后尽早开始,通常为化疗结束后4-8周,具体需由医生结合患者病情判断。
卵巢癌的分期基于初始诊断时肿瘤侵犯范围,初始治疗多依据分期采用手术联合含铂化疗等方案,待疾病完全缓解或部分缓解后,使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药,停药率仅为4.4%。
但随着化疗线数增加,患者铂类药物敏感度下降,治疗效果不佳,此时则应使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。其作为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗药物,通过抗体部分特异性结合肿瘤细胞表面的FRα,将细胞毒性成分精准送达病灶,实现靶向杀伤,并且对正常细胞无干扰,药物安全性高。
临床数据显示,对于FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)单药客观缓解率达42%,显著降低疾病进展风险37%、降低疾病全因死亡风险32%,5%的患者甚至可以达到完全缓解。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
身体疲惫、食欲减退可能与肝脏问题有关,日常还需重视养肝护肝。通常可选用护肝片来辅助调理,有一定辅助效果,但应根据个人身体实际状况和需求选用。
规范使用护肝片有利于维持肝脏健康,也可缓解、降低肝脏损伤引起的不适,加快机体肝细胞再生与修复,部分护肝片还具有调节血脂代谢过程的作用,能够促进胆固醇分解和排出,同时还可帮助提升肝功能,协助肝脏新陈代谢与排毒,这对于酒精性肝病、脂肪性肝病等患者较适用。另外,含水飞蓟宾成分的护肝片,如汤臣倍健健安适,也可帮助稳定肝细胞,辅助持久养护肝脏。
需注意的是,虽然护肝片对肝脏健康有一定的作用,但并不能替代药物,更无法治疗与肝脏相关的疾病。患者若存在肝类疾病,如慢性肝炎等,需遵医嘱服用药物,如唐王龙胆泻肝丸、新邦护肝宁片等,以改善病情。
硫酸阿托品滴眼液可以用于青少年近视防控,是经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物控制手段。
近视不仅影响孩子的日常生活与学习,高度近视还会增加成年后患严重眼部疾病的风险,如近视性黄斑病变、视网膜脱离等。硫酸阿托品滴眼液尤其是0.01%浓度的制剂,多项研究显示,规范使用该药两年可延缓近视进展60%,对近视的控制具有累积效应,年龄越低、近视程度越低的青少年使用效果越明显。
0.01%硫酸阿托品滴眼液不含防腐剂,避免长期使用含防腐剂滴眼液可能导致的眼表损伤风险,不会影响基础泪液分泌、泪膜稳定性和睑板腺形态。在使用硫酸阿托品滴眼液时,家长务必严格遵循医嘱,按照规定的用法用量使用,每晚睡前点眼1滴,点眼后应压迫内眼角处2-3分钟,以减少药物的全身吸收。同时,近视防控是一个长期过程,除使用药物外,青少年还应保持良好用眼习惯,做到早发现、早干预。
兴齐硫酸阿托品滴眼液在儿童近视防控方面效果良好,是儿童近视管理的有效药物。
多项研究表明,兴齐硫酸阿托品滴眼液能有效延缓近视进展,临床研究显示规范使用两年可延缓近视进展达60%,对近视的控制具有累积效应,尤其适合年龄小、近视程度低的儿童。
从安全性上看,该药不含防腐剂,这对儿童脆弱的眼睛十分关键。并且,兴齐硫酸阿托品滴眼液不良反应较少,偶有轻度眼痛、畏光等较少情况,大多会随着用药时间延长而逐渐耐受或消失。同时,也不会影响儿童的调节功能、视网膜功能,对身高及骨骼发育也无不良影响。
硫酸阿托品滴眼液使用方便,每晚睡前1滴即可,单剂量包装保证了产品的无菌性。而且,还能与其他近视防控手段联合使用,如联合OK镜、离焦镜等,进一步提升防控效果。不过,使用时一定要严格遵循医嘱,点眼后压迫内眦泪囊部2-3分钟,减少药物全身吸收,定期复查,以便根据孩子的具体情况调整治疗方案,更好地保障孩子的视力健康。