急性出血性坏死性小肠炎的诊断

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冯六泉 副主任医师 空军航空医学研究所附属医院外科 三级甲等
擅长:痔疮,肛裂,肛瘘,脓肿,直肠脱垂,便秘,排便异常,...
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病情评估:急性出血性坏死性小肠炎的诊断检查:1.血象,周围血白细胞计数增多,甚至高达4,0000/mm3以上,以中性粒细胞增多为主,常有核左移。红细胞及血红蛋白常降低。2.粪便检查,外观呈暗红或鲜红色,或隐血试验强阳性,镜下见大量红细胞,偶见脱落的肠系膜。可有少量或中等量脓细胞。3.X线检查,腹部平片可显示肠麻痹或轻、中度肠扩张。钡剂灌肠检查可见肠壁增厚,显著水肿,结肠袋消失。在部分病例尚可见到肠壁间有气体,此征象为部分肠壁坏死,结肠细菌侵入所引起;或可见到溃疡或息肉样病变和僵直。部分病例尚可出现肠痉挛、狭窄和肠壁囊样积气。
相关问答

欧韦宁(氟[18F]贝他苯注射液)可以用于诊断老年痴呆症,也就是临床说的阿尔茨海默病。
欧韦宁是国内首个获批用于阿尔茨海默病诊断的Aβ-PET显像剂,患者在接受注射后,Aβ-PET就能通过跟踪其踪迹,可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,继而精准诊断阿尔茨海默病。欧韦宁亲和力和灵敏度高,显像噪声小,图像质量高,能有效提高阅片的一致性和准确性。
一般情况下,在痴呆症状出现前15-20年,就能通过Aβ-PET检查能识别Aβ斑块病理变化。这种检测手段无创,适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症,让临床诊断更精准,对于有家族病史或出现早期疑似症状的人群来说,尽早进行检测,能辅助医生更早发现疾病,及时干预治疗,改善患者预后。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

女性骨质疏松性骨折,是一种因骨骼脆弱而导致的骨折,其诊断标准主要基于年龄、骨密度、骨折史以及身高变化等因素。特别是当女性步入老年阶段,骨密度降低,轻微外伤就可能引发骨折,这时应高度警惕骨质疏松性骨折的发生。
当前,双能X线吸收检测法是临床最常用的骨密度测量方法,通过测量中轴骨(如腰椎和股骨近端)的骨密度,可以判断是否存在骨质疏松。若T值≤-2.5,即可诊断为骨质疏松症,若在此基础上伴有脆性骨折,则诊断为严重骨质疏松。
对于骨质疏松性骨折的治疗,鲁可欣地舒单抗注射液是一种常用到的药物。该药通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度,降低骨折风险。通常半年一注射,用药便捷性高,安全性良好。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

患有溃疡性结肠炎的患者出现便血的症状,建议对症选用抗感染药物抑制炎症,饮食上需以清淡易消化为主,综合改善病情。
患有溃疡性结肠炎的人群会因炎症感染导致肠道黏膜破溃,使大便带有血液。因此在治疗上,需通过药物来抑制炎症,控制感染情况。常用药物包括生物制剂以及氨基水杨酸制剂。如阿达木单抗、葵花美沙拉嗪肠溶片等。其中美沙拉嗪肠溶片对于治疗溃疡性结肠炎、节段性结肠炎有着较为显著的抗炎作用,通过清除氧自由基等损伤因子,减轻肠黏膜脂肪酸氧化程度,还可对受损肠黏膜起到修复作用,炎症抑制之后症状即可得到改善。另外,控制炎症的同时,患者还可选用一些能够保护肠黏膜的药物,如健丹铝碳酸镁片、同敏胶体果胶铋胶囊等,联合用药效果较优。
另外,溃疡性结肠炎患者在日常饮食方面,需注意清淡易消化,多以流质或半流质食物为主,减少肠道刺激,辅助改善症状。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

从临床角度上讲,缺血性中风一般难以治愈,患者可通过积极治疗增强自主行动能力,提高生活质量。
缺血性中风是指脑血栓形成或脑血栓的基础上导致脑梗塞、脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识障碍,可表现出半身不遂、言语不清、口舌歪斜等症状。虽然大多数缺血性脑中风难以治愈,但通过积极治疗,并在医生指导下用药结合康复训练的方式综合改善,可在最大程度上恢复自主生活能力。比较常见的药物如化瘀丸、氯吡格雷、华法林、脑蛋白水解物等。其中化瘀丸是一种中药,该药能够降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,使脑细胞功能恢复,改善肢体、言语等功能障碍等症状。
此外,在用药的同时还需积极配合医生进行康复训练,通过肌肉锻炼、认知训练、发音训练等方法,提高患者的自身生活能力,降低病症对患者的影响。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

肠炎便血一般可以使用美沙拉嗪肠溶片,例如肠炎的葵花美沙拉嗪肠溶片,对于疑诊IBD,诊断不明的肠道炎症性疾病都可放心使用。
肠炎例如克罗恩病可导致小肠黏膜破溃而出现便血;结肠炎症可发展为溃疡,溃疡破损后就会导致大便带血,常见的如溃疡性结肠炎。对于这一类IBD疾病,通常可以使用葵花美沙拉嗪肠溶片来治疗。该药物通过与出现炎症的肠道黏膜结合,抑制引起炎症的介质分泌,从而缓解带血、腹痛等症。并且此药物安全性较高,对于诊断不明的肠道炎症也有治疗作用,不会因为“误治”而引起不良反应,也不会延误或加重病情。
另外,感染性肠炎也可导致便血,建议遵医嘱使用哈药诺氟沙星胶囊、白云山阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

许乐主任医师内科北京医院
擅长:反流性食管炎,胃炎、胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,急性胰腺炎,肝硬化等疾病进行深入研究。在内镜学领域具有丰富的经验及熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜、胶囊内镜等

猴耳环消炎颗粒即白马猴耳环消炎颗粒。该药可以用于儿童急性胃肠炎的治疗,尤其适合细菌性胃肠炎或病毒性胃肠炎伴继发细菌感染的患儿。
儿童急性胃肠炎多由致病性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、诺如病毒等病原体感染引发,以腹痛、腹泻、呕吐及发热为典型表现。猴耳环消炎颗粒含有的活性成分如槲皮素、没食子酸,能抑制肠道致病菌繁殖,减轻肠黏膜炎症,同时调节肠道菌群平衡,快速缓解腹泻,降低腹泻、腹痛频率。其药性"凉而不寒",在止泻消炎的同时避免加重胃肠刺激。口感甘甜易接受,避免了儿童服药依从性差的问题,家长可结合药物说明或医生指导放心给孩子服用。
若腹泻症状严重,家长也可与丁桂儿脐贴、思密达蒙脱石散等止泻药物联用,进一步增强治疗效果,防止腹泻频繁引起的水电解质紊乱,影响患儿健康。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断