怎么判断肝纤维化?

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潘彤军 主任医师 常州市第三人民医院传染科 三级
擅长:急慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎的诊治,尤其对血液净化...
病情评估:肝纤维化的判断主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查等几个方面。临床表现主要包括肝脏附近有疼痛感、脾脏肿大、巩膜黄染、出现蜘蛛痣等症状。实验室检查有Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、基质金属蛋白酶、细胞转化生长因子、血常规等。影像学检查有B超和肝脏弹性成像技术等。总之,要准确判断肝纤维化,建议去医院进行详细检查,综合分析临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果等因素,以此来判断肝纤维化的情况。
相关问答

早期肝纤维化可以通过观察一些症状和常规检查来自检。
虽然早期肝纤维化可能没有明显症状,但细心观察仍能发现一些细节。比如,如果出现全身乏力、易疲劳、右上腹隐痛、食欲减退、厌油腻等症状,可能是肝纤维化的早期表现。其次,通过一些常规检查也能发现异常。肝功能检查中的转氨酶升高、胆红素升高等指标异常,可能提示肝脏存在问题。更为直接和准确的方法是就医进行肝脏B超、CT或MRI等影像学检查,观察肝脏的形态和结构是否发生了变化。另外,患者也可通过病理学检查直接观察肝细胞是否发生了纤维化。
在这个过程中,如果发现肝功能有异常迹象,可以考虑使用八宝丹这类保肝药物进行辅助治疗。八宝丹具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,有助于改善肝脏的代谢功能,减轻肝脏炎症,从而可能延缓肝纤维化的进程。但需注意,这类药物务必遵医嘱服用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

肝纤维化可以通过做肝脏磁共振和肝脏病理检查及肝纤四项检查来确诊。还可以通过B超检查,如果见到肝包膜欠光滑和不光滑,粗糙,肝内呈网格状血管走向不清等情况,肝纤维化的可能大。可以口服保肝药,同时注意饮食清淡,容易消化,不要辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多休息,避免熬夜,保持心情愉快。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

指导意见:你好,其大多数无伴发病的CHF只需处理其并发症,如消化道出血,出血不多者可给予止血剂、输血、三腔二囊管压迫止血,给食管胃底曲张静脉注射硬化剂或圈套结扎等。

张从医师内科贺营卫生院
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘

超声可以通过肝脏检查超声窝的不同,对肝脏的密度进行一个评判。那么肝纤维化的轻中重度也是通过不同的反射波,反映出肝纤维化的严重程度。可以通过软件的分析检测出肝纤维化的严重程度,从而达到一个诊断的目的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝活检是诊断肝纤维化的金标准,能够准确及时地判断肝纤维化的程度;在肝组织纤维化处于S2,S3时,抗肝纤维化疗效较好。根据B超报告,如果见到肝包膜不欠光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述,可以认定已经纤维化了,但程度可能已经较重,此时抗肝纤维化治疗为时已不算早了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

判断不是很明确,肝硬化肝区疼痛不适,属于局部血流不畅,肝区不适,肝胃不和,淤血阻于肝胆所致的症状,肝硬化超声检查肝脏纤维化,属于肝硬化的表现,详细情况,到医院检查一下肝功能,乙肝两对半,肝胆B超,肝脏核磁共振等,结合临床症状才能确诊的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究