奥氮平减少用量后,副作用是不是也会减少

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臧志栋 副主任医师 南京市第二医院传染科 三级甲等
擅长:慢性肝炎的抗病毒治疗,在慢性病毒性乙型肝炎的抗病毒...
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病情评估:奥氮平一般指奥氮平片,奥氮平片减少用量后,副作用是可能会减少的。
奥氮平片属于抗精神病类药物,具有镇静、抗焦虑、抗抑郁、抗躁狂等作用,常用于治疗精神分裂症、躁狂症等疾病。如果患者需要使用奥氮平片,建议在医生指导下进行用药治疗,不可以自行盲目用药。如果患者在服用奥氮平片时,没有遵医嘱按时按量服用,可能会使药物剂量不足,从而无法起到治疗的效果,会出现副作用减少的情况。
在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免长时间熬夜。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强自身体质,提高抗病能力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
相关问答

在肿瘤治疗中,放疗、化疗是常用治疗手段。但这些放化疗药物药性猛烈,容易产生“毒火”。它们在杀死癌细胞的时候,热毒邪气也侵入人体,把人体的阴液劫走,导致气阴两虚,脏腑功能受损,特别是把脾肾两脏伤得厉害,正气亏损,气血生成的源头不足,所以白细胞减少症的患者也就增多了。
在中医里,白细胞减少症属“虚劳”范畴,临床常表现为浑身没劲、头晕、脸色发黄、胃口不好、气短,有的还恶心呕吐、发烧,舌头颜色淡等,从中医角度看,这就属于“虚劳”、“气血虚”这类情况。
临床治疗上多通过补脾益肾,益气补肾活血等方法来治疗白细胞减少。例如常用升血调元颗粒来提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱,具有益气养血、健脾补肾的作用。
用法如下:在化疗前一周直至化疗阶段,为预防性目的服用,可有效维护骨髓的造血机能,提前防范白细胞减少情况的出现。
如果化疗结束后,经检测白细胞数值低于4.0×10^9/L,那么建议在48小时内,依旧按照相同剂量持续用药,以提升白细胞数量。要是白细胞数值低于2.0×10^9/L,此时建议将升血调元颗粒与“升白针”联合使用。一直到白细胞恢复至正常水平,便可停用升白针,之后再持续巩固服用升血调元颗粒一周,以此确保已经升高的白细胞能够保持稳定,不易再次降低。
中医在白细胞减少的治疗上具有持续平稳提升白细胞、保护造血系统功能、减少放化疗对骨髓的损伤等特点,可结合患者个体情况实施辨证,并合理运用中医药,能够更好地保证治疗成效,提高生命质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

化疗是肿瘤的重要治疗手段,但它们在消灭癌细胞的同时,也会误伤正常的造血细胞,导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中,如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了,另外如白细胞下降,也会导致病人特别的虚弱,从而容易继发严重的感染事故;所以在整个放化疗过程,如何稳定白细胞计数至关重要!
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况,可以考虑采用升白针,药物名称为重组人粒细胞刺激因子;其中短效的升白针,适用于白细胞下降至3级(白细胞1.0-2.0×10^9/L)或4级(白细胞<1.0×10^9/L)的患者。
长效升白针,适用于年龄够大,或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是,如使用了长效升白针,至少12天内不建议进行下一次化疗,以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应,譬如常见骨头疼痛,皮肤过敏等,值得一提是使用升白针时候,也容易导致白细胞过高;用药过程,密切复查血常规,一旦发现白细胞升高于正常值,应该立即停药,并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降,临床一般在紧急的情况会使用升白针,但由于价格昂贵,并且有一定的不良反应,如导致白细胞过高,甚至影响骨髓造血功能等,在中医的角度,那么可考虑使用一些安全有效中成药,中医一般针对白细胞下降,辩证为脾肾功能下降,导致气血亏虚,治疗方面一般采取益气养血,补肾健脾方法,临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成;诸药合用,共奏益气养血,补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙,升白效果显著,临床广泛应用于肿瘤放化疗患者,也用于其他原因导致的白细胞减少症,或病后虚弱等问题。
总结:
肿瘤放化疗过程中,如出现白细胞下降,除了选用升白针,还能选用一些安全有效的中成药,如本文提及的升血调元颗粒,不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏,而且还能促进造血干细胞的造血功能,从而源头上解决白细胞下降的问题,除此外,还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等,具体请遵医嘱使用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

冠心病动脉斑块的数量通常是无法减少的,但通过科学治疗可能缩小部分斑块,以改善心肌缺血,缓解胸痛、胸闷等心肌缺血症状。
科学的治疗措施包括合理用药,常用药物有抗血小板聚集药(如阿司匹林)、他汀类调脂药(如阿托伐他汀)、中成药(如通心络胶囊)等。通心络胶囊是创新中药,能降脂抗炎抗凝,修复受损血管内皮,抑制新斑块形成,疏通血管,改善心肌缺血;稳定缩小已形成斑块,防治破裂形成血栓,抑制动脉粥样硬化发展,降低不良心脑血管事件风险,改善预后。可单独用药,也可中西药联合,如通心络+阿司匹林+他汀类调脂药,增强疗效,提高疏通、保护血管效果,控制病情,预防并发症,提高生活质量。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

当女性进入更年期后,由于雌激素水平下降,无法抑制破骨细胞,骨细胞被加快分解吸收导致骨密度减少,进而引起骨折等问题。针对这类情况,建议选用能够帮助抑制破骨细胞的药物来减少骨折风险。
例如临床运用较多的鲁可欣地舒单抗注射液,该药可以通过特异性结合核因子-κB受体活化因子配体,抑制破骨细胞活化和发展,增加骨密度,抑制骨吸收,从而有效降低骨折风险。同时,还能缓解因骨质疏松引起的疼痛等异常症状,坚持用药,可帮助提升患者的生活水平。
除了地舒单抗外,碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等,也是常用到的药物。其中碳酸钙D3片能补充身体所需的钙,维生素D3则促进钙的吸收和利用。
需注意的是,在使用这些药物前,都需遵循医生指导,并定期监测血钙水平和骨密度,以免耽误病情,导致病情加重。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

小儿柴桂退热颗粒为临床常用儿童退热药物,具体用量建议咨询专业医师,通常周岁以内,一次0.5袋;1-3岁,一次1袋;4-6岁,一次1.5袋;7-14岁,一次2袋;一日4次,3天为一个疗程。
小儿柴桂退热颗粒组方源自张仲景《伤寒杂病论》中的桂枝葛根汤、小柴胡汤,既可起到清热退热功效,还能抗菌抗病毒,有效阻击发热的根源,标本兼治,发挥较显著的退热作用。家长可选择孩子容易接受的小葵花小儿柴桂退热颗粒,甜橙口味,孩子用药接受度高,可降低喂药烦恼。
另外,为进一步改善风热感冒所致流涕,家长也可遵医嘱联用小快克小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗;若出现高烧情况,可以先服用美林布洛芬混悬液等药物联合退热,以促进病情改善。

张伟令副主任医师儿科北京同仁医院南区
擅长:小儿血液、肿瘤、内分泌、神经、呼吸、肾脏、心脏、消化、风湿等疾病。

津优力长效升白针的用量并非一概而论,需要根据患者的具体病情来综合判断。
对于成年患者,会结合患者的化疗方案、中性粒细胞减少的风险程度等因素综合考量,一般使用6mg的固定剂量。从药代动力学角度来看,6mg津优力药效接近最大效应浓度的90%,能达到较好的药效。而且相关研究表明,对于体重高于60kg的患者,同样适用6mg的固定剂量,其疗效终点单次使用6mg超过99%患者可达疗效反应浓度界值药效。
对于儿童患者,津优力的用量则参考体重来确定。对于体重<10kg,按100μg/kg给药;体重在10-20kg,按1.5mg给药;体重在21-30kg,按2.5mg给药;体重在31-44kg,按4mg给药。
需要强调的是,津优力的用量需严格根据患者情况,遵医嘱选择,切不可自行调整剂量,以免影响治疗效果或引发不良反应。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。