冠心病虽多见于中老年人,但近年来发病年龄提前。我国发病年龄主要集中在40岁以上人群,男性45岁、女性55岁后发病率明显升高,30多岁发病也不罕见。年龄分布特点:
1.早发型冠心病(男性<55岁/女性<65岁):多与遗传、吸烟、肥胖等危险因素相关,占新发病例的15%-20%。
2.典型发病年龄:男性45-75岁为高发期,女性绝经后(约50岁)发病率快速上升。
3.年轻化趋势:30-40岁患者占比逐年增加,与代谢综合征(高血压、高血脂、糖尿病)年轻化密切相关。
高危人群可通过改善生活方式、科学用药和定期体检预防。在药物方面,可用通心络胶囊,该药具有血液、血管、心脑缺血组织三重保护作用,能稳定缩小斑块,保护血管内皮,改善动脉硬化,疏通血管,从而有效预防和治疗冠心病,缓解冠心病引起的胸闷、胸痛等症状,降低心肌梗死等心血管事件发生风险。还可与阿司匹林、他汀类调脂药联用,增强疗效。
老年痴呆lVA手术即颈深淋巴管-静脉吻合术,这是一种创新显微外科技术,是阿尔茨海默病的新治疗选择。
阿尔茨海默病患者脑内代谢废物如Aβ、tau蛋白的清除障碍与脑淋巴系统功能失调密切相关。研究发现,脑脊液通过淋巴系统排出脑内毒素,而阿尔茨海默病患者的颈部淋巴回流受阻,导致这些垃圾堆积加速神经退化。而LVA手术通过超显微技术,将颈部的淋巴管与静脉吻合,建立新的引流通道,降低颅内淋巴压力,促进脑内有害蛋白的排出,帮助恢复脑部的代谢功能。
在进行lVA手术前,准确的诊断十分重要。患者可通过注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用采取Aβ-PET检测手段,可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,以此判断患者痴呆症状是否由阿尔茨海默病引起,排除其他可能导致类似症状的疾病,确定患者是否适合LVA手术。
风湿性关节炎在中医上被归为“痹症”范畴,治疗时强调辨证论治,主要目标是祛风除湿、散寒通络、舒筋活络。
风湿性关节炎多因风、寒、湿邪侵袭人体,导致经络闭阻、气血运行不畅。患者常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其在阴雨天和寒冷季节症状加剧。中医治疗风湿性关节炎,药物是其主要手段,例如同仁堂国公酒,这是一种传统中药酒,以白酒为引,融合羌活、独活、防风、当归等三十多种中药材,具有散风祛湿、舒筋活络的功效。其中,羌活、独活、防风等药物能祛风除湿、散寒止痛;当归、红花等则活血养血、通络祛风;牛膝、补骨脂补肝肾、强筋骨。诸药合用,共奏祛风散寒除湿、舒筋活络之效,有助于缓解风湿性关节炎患者的疼痛、肿胀等症状,改善关节功能。除这类中药外,一些外用药如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等也可作为治疗选择,但务必遵医嘱使用。
风湿和类风湿是两种不同的疾病,但二者的发病与多种因素密切相关。风湿性疾病,如风湿性关节炎,多因A组乙型溶血性链球菌感染引起,而类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病。
风湿性关节炎的发病与外界环境因素如寒冷、潮湿密切相关,链球菌感染后引发免疫反应,导致关节滑膜及周围组织炎症。而类风湿关节炎的发病则更为复杂,涉及遗传、免疫异常、环境因素等多方面。
在治疗上,可以使用中成药、中草药汤剂或者中药药酒等,如同仁堂国公酒。该药酒具有散风祛湿、舒筋活络的功效,可改善风湿和类风湿患者的关节疼痛、僵硬等症状,提高患者生活质量。也可采用仁和大活络丸控制症状。对于类风湿关节炎,治疗目标在于控制炎症、缓解症状、防止关节破坏和畸形,患者可外用羚锐通络祛痛膏。但需注意,具体用药应遵医嘱,不可盲目自行使用。
唐氏筛查临界风险通常不算严重。
唐氏筛查的阈值并不高,唐氏筛查是指在怀孕16-18周期间,从孕妇体内提取血液,检测胎儿的染色体异常,以21-三体、18-三体和开放性神经管畸形为主要检测指标。
如果发现有临界风险,通常情况下并不是很严重,但是也不能说胎儿没有疾病,可以在临床上做一些无创DNA检查,才能更好地了解胎儿的整体情况。
当女性进入更年期后,由于雌激素水平下降,无法抑制破骨细胞,骨细胞被加快分解吸收导致骨密度减少,进而引起骨折等问题。针对这类情况,建议选用能够帮助抑制破骨细胞的药物来减少骨折风险。
例如临床运用较多的鲁可欣地舒单抗注射液,该药可以通过特异性结合核因子-κB受体活化因子配体,抑制破骨细胞活化和发展,增加骨密度,抑制骨吸收,从而有效降低骨折风险。同时,还能缓解因骨质疏松引起的疼痛等异常症状,坚持用药,可帮助提升患者的生活水平。
除了地舒单抗外,碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等,也是常用到的药物。其中碳酸钙D3片能补充身体所需的钙,维生素D3则促进钙的吸收和利用。
需注意的是,在使用这些药物前,都需遵循医生指导,并定期监测血钙水平和骨密度,以免耽误病情,导致病情加重。