针灸治疗糖尿病周围神经痛效果怎么样

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魏国美 医师 南昌女子医院妇产科 二级乙等
擅长:内外妇儿科等
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病情评估:糖尿病周围神经痛是糖尿病周围神经病变的典型症状。糖尿病周围神经病变除了疼痛之外,还会有麻木、蚁行感、电击感、刺痛感觉。有的严重,可能不能忍受棉被之压,须把被子支撑起来,病症是非常痛苦的。它的治疗,要治疗原发病控制血糖,以及针对于疼痛的治疗,抗氧化剂,维生素b族营养神经,以及改善微循环的用药。还有一些中药可以进行选择,针灸对于糖尿病周围神经痛,也会有一定的疗效,但一定要在中医师的指导之下,辩证用药,辩证施针才可以带来比较好的一个效果。
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糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。
1.神经病变:高血糖水平可以损害周围神经,尤其是末梢神经,在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力,使患者难以察觉足部受到伤害。
2.血管病变:高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能,导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良,减少供氧和营养物质的输送,延缓伤口愈合,并增加感染风险。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症,对此,患者需积极控制血糖水平,定期监测血糖值。如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

倍长平考格列汀片适用于成人2型糖尿病的治疗,其控糖效果较优,安全性良好。
倍长平考格列汀片是一种双周口服降糖药,属于二肽基肽酶4抑制剂,通过抑制二肽基肽酶4的活性,增加体内胰高血糖素样肽-1的水平,进而刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,实现平稳降糖。该药的半衰期长达131.5小时,一次口服能维持两周内DPP-4酶抑制率80%以上,大大减少了患者的服药次数,提高了用药的方便性和依从性。同时,对患者的肝肾也比较友好,肾功能不全、轻度肝功能不全者使用该药,通常无需调整剂量。
对于病情较轻,糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,在医生指导下单用倍长平,配合饮食控制和运动,通常就能有效控糖。但对于糖化血红蛋白>8%、使用其他降糖药物控糖效果不佳的患者,联合用药是比较好的选择。比如与格华止盐酸二甲双胍片联用,可以发挥协同增效的作用,进一步降低血糖及糖化血红蛋白指标。若患者还伴有血脂异常,可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用,既能控制血糖又能调节血脂,且药物间相互作用少,安全性高。
需注意,每个患者的病情不同,具体用药方案务必遵循医嘱,这样才能充分发挥有效的降糖效果,更好地控制病情。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。
急性并发症:包括糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红,呼吸可有烂苹果的气味,严重时可导致昏迷;高渗高血糖综合征,多见于老年患者,平时血糖高,饮水少所致,可有血糖高甚至神志不清的症状;低血糖也是糖尿病的急性并发症,主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。
慢性并发症:涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等,还可导致不良心血管事件,如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。
并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此要尽早预防糖尿病并发症,主要手段为药物干预,可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效,有助于保护和改善胰岛功能,促进胰岛素的分泌,实现平稳调糖,促使控糖达标及防治糖尿病并发症,降低心血管事件的发生风险。

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倍长平考格列汀片降糖效果良好,是成人2型糖尿病患者的理想选择。该药是双周口服降糖药,其半衰期长达131.5小时,一次口服能保持两周内DPP-4酶抑制率80%以上,可长效平稳降糖。
有研究证实,在单药治疗方面,针对未使用降糖药物治疗的2型糖尿病患者,服用倍长平,24周HbA1c(糖化血红蛋白)较基线下降,降幅优于安慰剂,且在第12周左右接近最大降幅,之后降低水平渐趋稳定,单药治疗适用于已确诊为2型糖尿病且HbA1c≤8%的患者。联合用药时,可与格华止盐酸二甲双胍片联用,能显著提高降糖效果,适合HbA1c>8%,或单独使用二甲双胍等降糖药血糖控制不佳的患者,能进一步优化血糖控制效果。如果患者还存在血脂异常,还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用,在控制血糖的同时调节血脂,且无需担心药物相互作用。
此外,倍长平对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者耐受性良好,通常无需调整剂量,安全性较高,副作用少,患者可根据自身病情遵医嘱合理用药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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考格列汀片(倍长平)是治疗成人2型糖尿病的双周口服降糖药,降糖效果确切,坚持用药能控制病情,预防并发症。
倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,通过抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放,发挥平稳降糖作用,不易发生低血糖。该药半衰期很长,能达到131.5小时,一次口服能保持两周内DPP-4酶抑制率80%以上,患者只需每两周服用一次,就能长效控糖,有效提高用药的便捷性和依从性。另外,该药对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也比较友好,使用时通常无需调整剂量。
倍长平考格列汀片可单独用药,也可以联合用药。如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白≤8%,可以单用该药,通常可达到满意的控糖效果。如果糖化血红蛋白>8%、使用其他降糖药血糖控制欠佳,可遵医嘱将该药联合格华止盐酸二甲双胍片使用,能协同增效,提高降糖效果。此外,倍长平考格列汀片还能与他汀类降脂药联用,如美达信阿托伐他汀钙片,不仅可以控制血糖,还能调节血脂,减少心血管疾病风险,且药物之间相互作用少,安全性高,患者可遵医嘱放心服用。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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糖尿病足的治疗需要综合多种手段,包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗:包括卧床休息、抬高患肢、减轻足部水肿等措施,以避免伤口恶化。
2.药物治疗:使用药物来缓解神经病变的症状,如甲钴胺;对于血管病变不是非常严重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,如使用前列腺素E、654-2等扩血管药物。
3.手术治疗:当药物治疗不能成功治愈糖尿病足问题时,会考虑手术。手术治疗主要需要清除腐烂或死亡的组织,也可以进行放置支架的血管内手术,使用小型装置保持血管畅通,减轻疾病反应。
在日常生活中,控制血糖、血压和血脂,积极进行综合调理,可以有效预防和延缓糖尿病足的发生和发展。建议患者在医生指导下规范服药降糖药,如二甲双胍,或联合津力达颗粒。该药物在平稳降糖,调脂,降低体重的同时,可较有效地防治糖尿病并发症,对糖尿病足的治疗有积极的作用。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
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