卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ,此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器,会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。
1、腹胀:该症状多因肿瘤生长导致腹水形成,或肿块增大压迫腹腔脏器所致,随着病情进展,腹水量逐渐增多,腹胀会持续加重。
2、盆腔或腹部疼痛:该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起,疼痛程度可逐渐加剧,呈持续性或间歇性发作。
3、消瘦及纳差:此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量,影响胃肠道功能,导致患者食欲减退、进食量减少,进而出现体重下降、身体虚弱等表现。
卵巢癌晚期需要进行综合治疗,可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物定向杀灭癌细胞,继而延长患者生存时间。该药不用基因检测,全人群适用,最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,中位无进展生存期长达40个月,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,还可以使用新药索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,客观缓解率接近42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,相对化疗效果更好且副作用明显减少。
此外,针对卵巢癌晚期情况,临床目前还有卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用,患者需严格遵循主治医生治疗方案,不要轻易放弃治疗。
输卵管癌早期症状不典型,随病情进展可出现阴道排液、腹痛、盆腔包块、阴道流血等表现。
1、阴道排液:约半数以上患者会出现,多为浆液性或浆液血性,量不定,一般无异味,排液后腹痛可能减轻。
2、腹痛:常发生于患侧,早期为隐痛或沉重感,病情加剧时可发展为痉挛性绞痛,排液或出血排出不畅时呈持续性隐痛。
3、盆腔包块:妇科检查时,约六成患者可在附件区触及肿块,大小不一,活动受限或固定。
4、阴道流血:表现为不规则少量出血,绝经后女性出现阴道流血需高度警惕。
此外,部分患者还可能伴有尿频、便秘等压迫症状,由于症状缺乏特异性,易被误诊或漏诊。
对于已经确诊的患者,应及早进行手术联合卡铂注射液(波贝)等含铂化疗。治疗后,患者可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,无需基因检测,BRCA突变型和野生型卵巢癌患者都可以使用,且非血液学不良反应少,多数患者可持续用药。从临床数据来看,中位无进展生存期长达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%,与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
二者为输卵管癌患者提供了有效的治疗选择,改善了疾病预后。
经前肚子痛可能有多种原因,比较常见的有痛经、经前期综合征、宫寒等。
1.痛经:痛经最常见的原因之一,表现为经前或月经期间下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适。盆腔器质性疾病是引起痛经的常见因素,比如盆腔炎,患者可遵循医师指导服用妇炎消胶囊,该药为中成药,具有较好的抗炎、抗菌、镇痛的药理作用,适用于女生生殖系统炎症所致的痛经及带下,经期也可服用。
2.经前期综合征:经前期综合征是指在月经前出现的一系列身体和情绪变化,包括腹痛、乳房胀痛、便秘、头痛、背痛、肢体水肿等,部分症状可在月经来临后消失。
3.宫寒:宫寒也可能导致腹痛,尤其在月经来潮前几天以及月经期间。宫寒可能与不良生活习惯和体质有关,建议避免接触冷水,多吃驱寒温热的食物,注意腹部保暖。
霉菌性阴道炎是指外阴阴道假丝酵母菌病,是由念珠菌引起的常见外阴炎症,患者可表现为外阴瘙痒、白带增多、灼烧感等症状,一般不会引起腹痛。
霉菌性阴道炎患者通常不会有腹痛症状,出现腹痛考虑存在炎症上行感染,可能与盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症有关。对此,建议患者及时就医诊疗,积极用药来控制病情发展。常用药物如妇炎消胶囊,该药专注于治疗妇女生殖系统炎症所致的痛经及带下,有着较好的抗炎、抗菌、镇痛、解痉作用,可改善各类妇科炎症引起的下腹疼痛、白带异常、分泌物增多等症状,并对霉菌性阴道炎也有着治疗效果。
患者在服用药物前,务必遵循医师指导,根据自身病情规范用药,避免盲目用药,影响治疗效果。
盆腔炎的症状主要包括下腹疼痛、腰骶酸痛、白带异常、月经失调等。
1.下腹疼痛:下腹部疼痛是盆腔炎的主要症状,急性盆腔炎的患者,疼痛会比较剧烈,还可伴有发热、恶心、呕吐等症状。慢性盆腔炎的疼痛多为间断性,程度较轻,常在过度疲劳、同房或月经前后加重。
2.腰骶酸痛:这是盆腔炎常见的症状,患者可伴有肛门坠胀、尿频等症状。3.白带异常:是盆腔炎的典型症状,可能出现量多、颜色发黄、有异味等症状。
4.月经失调也是盆腔炎的表现之一,可能表现为月经量多、痛经等症状。
在治疗方面,患者可遵医嘱选用中成药益佰妇炎消胶囊来治疗,该药能够用于多种女性生殖系统炎症,尤其对于慢性盆腔炎,治疗效果较好,有着较强的抗菌抗炎、镇痛作用。对于急性盆腔炎,患者可在服用该药的同时与左复康盐酸左氧氟沙星胶囊、乐净替硝唑胶囊等西药抗生素联用,能够提高治疗有效率,降低抗生素不良反应。
来例假后肚子痛可能是正常的生理现象,也可能与盆腔炎、子宫腺肌症等病理性因素有关,具体吃什么药需要根据实际情况进行判断。
1、生理现象:月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。女性在月经期间可能会出现生理性痛经的情况,如果症状不明显,无需用药治疗,注意保暖、合理饮食即可。
2、盆腔炎:盆腔炎是女性内生殖器和周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症的病症,随病情发展可能会导致痛经。患者可遵医嘱口服妇炎消胶囊,该药对盆腔炎、慢性盆腔炎等生殖系统炎症都有治疗效果,有着抗炎抗菌、镇痛解痉的作用,可改善因炎症引起的痛经及带下问题。
3、子宫腺肌症:子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的病变,表现为经期紊乱、痛经等。该病所致的痛经,患者可遵医嘱服用萘普生片、布洛芬片等消炎镇痛药改善症状。