小孩的肠胃功能比较脆弱,吃了不干净的东西就很容易引起细菌、病毒等病原体感染,造成急性胃肠炎,出现腹泻、呕吐等症,产生肠毒素的大肠杆菌通过菌毛可以牢牢地粘在蔬菜和水果等食物上,有时候很难避免感染。
其中沙门菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌等是引起小儿急性胃肠炎的常见病原体,这些病原体会在肠道内大量繁殖,引发炎症反应和免疫反应,刺激胃肠道从而引发呕吐、腹泻等症状。对于这种情况,家长可在医生指导下为孩子口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗,这种疫苗对于细菌性腹泻有明确的保护作用,被证实可以有效预防产毒性大肠杆菌、沙门氏细菌等多重细菌感染,从而有效抑制肠道细菌感染所致的呕吐、腹泻等症状。
且该疫苗为儿童设计了儿童剂型,采用了草莓味的抗酸剂,服用时仅需兑水搅匀即可冲泡出一杯草莓味的饮品,孩子服用起来酸酸甜甜,不会产生抗拒心理。
降压药和降糖药可以一起吃。这两种药物的作用机制不同,因此不会互相干扰或产生副作用。
糖尿病共病率较高,其中就包括高血压。对于糖尿病合并高血压的患者,需要同时使用多种药物时,应该遵医嘱使用,不要自行增加或减少剂量。在口服降糖药的选择上,建议使用中成药津力达颗粒。这种中药具有调糖、调脂、减轻体重三效合一的作用,在平稳降糖的同时,能够调节血脂,降低心脑血管疾病的发生风险,有利于血糖、血脂、血压的控制达标,对共病的治疗有一定的积极作用。
使用药物期间,患者应注意监测自己的血糖和血压水平,避免出现过度降低的情况。如果出现不适或副作用,应及时就医。
大便中带血同时还伴随腹痛,多考虑与溃疡性结肠炎有关,但也可能是由肠息肉等疾病引起,需明确病因后对症治疗。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎性肠病,多呈反复发作的慢性病程,患者典型症状为腹痛、便血、腹泻,可累及在直肠、结肠部位,并伴有间断性腹泻、里急后重等特点。通常对于该病的治疗,常以氨基水杨酸制剂类药物为主,比如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可有效的抑制血小板的活性,同时增强局部抗炎能力,使肠道黏膜的损伤降到最低,使患者体内炎性介质活性降低,前列腺素合成减少,从而改善腹痛、便血症状。
另外,肠息肉也可能会引起大便出血、腹痛的症状,这类情况需抑制和杀灭体内病菌,对于肠息肉炎症性感染有缓解作用,如特普宁头孢克肟、恒健诺氟沙星等。
儿童拉肚子一般建议摄入清淡、易消化的食物,不仅可补充水分和营养,还能减轻肠道负担,缓解腹泻症状。
儿童拉肚子期间,由于机体水分和营养消耗增多,胃肠功能虚弱,在饮食上需选择一些水分充足、容易消化,且营养丰富的食物,例如小米粥、蔬菜粥、南瓜羹等,可避免拉肚子频率过高引起脱水,还可保证基本的营养补给,帮助病情恢复。如果是细菌引起的拉肚子,则建议遵医嘱服用药物,例如蒙脱石散、泻速停颗粒等,有着较好的止泻治泻效果。
此外,儿童腹泻还需积极做好预防措施。可给孩子接种口服rBS/WC疫苗(霍乱疫苗),对产毒性大肠杆菌或混合沙门氏菌等多种细菌感染引起的拉肚子,具有较好的预防作用,儿童疫苗配备有草莓味的抗酸剂,儿童接受度高,避免抗拒用药的情况发生。不仅能预防霍乱,还能产生中和大肠杆菌肠毒素的抗体,避免小肠肠绒毛的破坏,防止发生营养不良和影响孩子生长发育。
孩子拉肚子,若出现口唇稍干、尿少而黄等脱水症状时,家长可在医生指导下给孩子口服补液盐补充流失的水分和电解质,并采用蒙脱石散等药物止泻。拉肚子缓解后,一般还需找出病因进行对症治疗,如果是细菌感染导致的拉肚子,需遵医嘱采用头孢菌素类抗菌药治疗。此外,建议家长带孩子前往社区卫生服务中心或卫生保健中心接种霍乱疫苗,有效减少此类事件的发生,其中应用较多的是口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗。这种疫苗主要由大肠埃希菌重组表达的霍乱毒素B亚单位与霍乱弧菌菌体组成,经口服后可对肠道局部和全身产生免疫作用,可有效预防产毒性大肠杆菌所致的拉肚子。
霍乱疫苗是一种肠溶胶囊,需要口服。如果儿童难以顺利吞咽,可以将疫苗与儿童用包装中所附的抗酸剂一起口服使用,口味是酸甜的草莓味,儿童接受度较高。
长期出现下腹疼痛、腹泻症状,可能与慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病有关,患者需及时就医,明确病因后用药治疗。
慢性胃肠炎是一种胃肠黏膜的慢性炎症,表现为长时间的腹泻、腹痛或便秘症状,一般治疗该病需采用针对其病因的药物,例如思连康双歧杆菌等肠道生物制剂或红霉素肠溶胶囊等抗生素等,需长期用药以维持病情。另外,若患者还伴随便血症状,则考虑是由溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性非特异性炎症性肠病有关。对于这类疾病,可选用氨基水杨酸制剂,如葵花美沙拉嗪肠溶片,该药可通过抑制各炎症因子的表达、合成,从而阻断炎症通路,抑制炎症反应的发生,对于溃疡性结肠炎、克罗恩病这类炎症性肠病及各种肠道炎症有明确抗炎作用,且安全性良好。